Гормоны надпочечников (Кортизол/гиперкортизолизм/надпочечниковая усталость/синдром хронической усталости и пр.)

Ответить
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#26

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:20

Гормональная система человека


Мы состоим из нескольких десятков триллионов клеток, сгруппированных в органы и ткани. И для того, чтобы выжить, каждая из этих клеток обязана не только работать в слаженной команде с остальными, но и строго подчиняться приказам «сверху» от центральной нервной системы (состоящей опять-таки, из клеток — нейронов).

Только такая строгая субординация и эффективное взаимодействие превращают громадную совокупность клеток в высокоорганизованную конкурентоспособную биологическую машину, где клетки обладают разной специализацией, но все трудятся на достижение одной простой цели — выживание всей команды (целого организма).

Гормоны — это способ одних клеток общаться и управлять другими. Гормоны — это сигнальные молекулы, которые используются для общения между различными органами и тканями для регуляции физиологических и поведенческих процессов, таких как: пищеварение, метаболизм (обмен веществ), дыхание, сон, стресс, рост и развитие организма, репродукция, настроение, цикл сон-бодрствование, работа иммунной системы, чувство голода, подготовка организма к спариванию, драке, убеганию, подготовка организма к новой фазе жизни (половое созревание, менопауза), выделение, лактация и так далее.

Слово «гормон» переводится с греческого как «возбуждаю, побуждаю». Вам намного проще будет понять роль гормонов, если в уме вы каждый раз будете заменять их словом «сигнальщики»: сигнальщик кортизол, сигнал ьщик тестостерон, сигнальщик Т3 и так далее.

Гормоны производятся различными железами и транспортируются в кровеносной системе. Для того, чтобы гормон передал сигнал в клетку, вначале он должен связаться с соответствующим рецептором клетки, который не должен быть резистентен.

Организму всё равно, какое количество гормонов гуляет у вас по кровотоку, ему важно только то количество, которое эффективно связывается с рецептором.

Поэтому даже если у вас абсолютно здоровая концентрация гормонов щитовидки в кровотоке, но при этом патологически низкий кортизол/цинк/железо (рецепторы будут резистентны), вы получите гипотиреоз, который не будет устраняться приёмом дополнительных гормонов. В действительности, они скорее ухудшат ваше состояние, чем улучшат.

Эту важную разницу между кровотоком и клеткой, увы не понимают большинство врачей. Если они видят, что концентрация свободного Т3 и свободного Т4 в кровотоке «здоровая», то автоматически считают, что гипотиреоза нет, даже если ТТГ явно кричит о помощи (более 2).

Все гормоны циркулируют в кровяном русле в двух формах — свободной и связанной.

Поскольку период полужизни различных гормонов в свободной форме очень короткий (20-30 мин у некоторых, у кортизола 100 минут), бОльшая часть гормонов (у некоторых под 90%) — связана с белками: глобулинами и альбумином. Связанная форма по сути является способом долгосрочного хранения запасов гормона.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#27

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:22

Рекомендуемые анализы и их интерпретация


Если вы подозреваете у себя пониженную функцию щитовидной железы или надпочечников, и хотите убедиться в этом с помощью лабораторных анализов, то я рекомендую вам нижеприведённый список. Однако вы всегда должны помнить про правило номер 1 при диагностики щитовидки — не позволяйте «Хорошим» результатам ослепить вас в случае наличия стандартных симптомов гипотиреоза + пониженной температуры. К сожалению, при гипотиреозе анализы иногда могут выглядеть «здоровыми», особенно, если вы плохо понимаете, что они означают и как их интерпретировать.


1) Свободный кортизол в суточной моче или в слюне для оценки функции надпочечников.

Я вынес этот тест на первое место по той причине, что он крайне информативен, в отличие от анализов щитовидки. Если он оптимален, то это потрясающая новость и она означает, что у вас нет проблем с кортизолом! Если кортизол низкий, то у вас есть и гипотиреоз, т.к. адекватные уровни кортизола крайне важны для полноценной конверсии гормонов щитовидки, а так же исправной работы рецепторов клетки.

Ваша базальная температура будет пониженна, а дневную будет сильно колбасить изо дня в день.

Ни при каких обстоятельствах вы не должны сдавать утренний общий кортизол в крови, если только не хотите запутать себя и своего врача. Этот тест показывает уровень общего (связанного + свободного) кортизола и абсолютно ничего не говорит об уровне свободного, т.е. биологически активного. В большинстве случаев надпочечниковой недостаточности («дефицита» кортизола) проблема не в самих надпочечниках (они справляются с производством своих гормонов}, а за их пределами! И в ответ на эту проблему организм часто связывает почти весь свободный кортизол кортикостероид-связывающим глобулином.

У вас могут быть высокие уровни общего кортизола и при этом околонулевые уровни свободного!!! И соответственно, все симптомы надпочечниковой недостаточности.

Вышеприведённый пример являлся моим собственным случаем! Отправлять на общий кортизол в крови — грубейшая непростительная ошибка, которая оставляет огромное количество больных не диагностированными. Если эндокринолог отправляет вас на общий кортизол в крови, перед вами — ленивый безмозглый невежда и крайне маловероятно, что он сможет вас вылечить.

Оптимальный свободный кортизол в суточной моче по Терри Хертогу (президент Европейской Гормональной Ассоциации) составляет 40-70 мкг/сутки (ug/24) или 110-192 нмоль/сутки. Но по моим наблюдениям за пациентами 40 мкг/сутки (110 нмоль) для мужчины уже соответствует хронической усталости и мозговому туману.

Чтобы перевести мкг/сутки в нмоль/сутки, нужно умножить на 2,75

2) Тиреотропный гормон (ТТГ). Информативен ТОЛЬКО если он выше 2, и тогда это означает гипотиреоз! Если ТТГ меньше 2 — то это ничего не означает.

Большинство российских врачей до сих пор пользуются морально устаревшими нормами ТТГ 0,5-4,5, а некоторые диагностируют гипотиреоз только при ТТГ > 10.

ТТГ более 4 и менее 10 они называют «субклиническим гипотиреозом», т.е. означающим повышение ТТГ при «здоровых» уровнях свободного Т4 и свободного ТЗ, а значит, не требующим лечения. Бегите подальше от таких «врачей», ТТГ более 2 = гипотиреоз по мнению топовых экспертов по щитовидной железе! А субклинических гипотиреозов не существует в принципе! Существуют ленивые не развивающиеся эндокринологи!!!

Одержимость большинства врачей анализом ТТГ является одной из основных причин эпидемии не диагностированных гипотиреозов. А попытка подобрать дозу гормонов, подгоняя ТТГ к единице (другая безмозглая стратегия большинства врачей ) — причина громадного количества не вылеченных гипотиреозов. Более подробно читайте «Дейодиназы и транспорт» в разделе Функции и устройство ЩЖ
Вдобавок ко всему уровень ТТГ существенно ниже у курильщиков.

3) Свободный Т4. Оптимален, когда находится по середине референсного диапазона.

Если он падает до нижних З0% реф. диапазона, это уже проблема и, как правило, означает гипотиреоз.

Если свободный Т4 находится прямо по середине, но при этом у вас гипотиреоз, это означает, что сама щитовидная железа справляется с производством гормонов, но есть проблема за её пределами (низкий кортизол/низкое железо/низкий цинк/низкий B12/хроническое воспаление и т.д.). Достаточно надёжный тест и не содержит никаких подводных камней.

4) Свободный ТЗ. К сожалению, стандартный анализ на свободный ТЗ в действительности показывает «ТЗ + реверсивный ТЗ» и понять, сколько именно там ТЗ (ускоряет метаболизм и даёт энергию), а сколько — реверсивного ТЗ (тормозит метаболизм) без дополнительного теста на реверсивный ТЗ невозможно.

Насколько мне известно, нигде в России на данный момент не тестируют реверсивный ТЗ. При условии, что у вас не завышен реверсивный ТЗ, здоровый ТЗ должен находиться в верхней четверти референсного диапазона, в идеале — прямо на самой вершине.

Если он находится ниже верхней четверти — это уже проблема и обычно она будет сопровождаться симптомами гипо.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#28

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:24

Функции и устройство ЩЖ


Щитовидная железа (thyroid gland) — крошечный эндокринный орган весом всего около 25г и формой бабочки, располагающаяся в районе шеи под выступом гортани (Адамовым яблоком).

По-латински звучит как «glandula thyr(e)oidea», поэтому каждый раз, когда вы встречаете корень «тирео» или «тиро» в названии гормонов, заболеваний, энзимов и т.д. — речь всегда идёт о щитовидке.

Во время эмбриональной стадии развития щитовидная железа формируется первой и только потом другие эндокринные железы. Одни эксперты считают гормон щитовидки ТЗ главным гормоном в человеческом организме, а кортизол (производится надпочечниками) — номером два. Другие наоборот выносят кортизол на первое место, а ТЗ на второе. В любом случае значение обоих колоссальное, поскольку они напрямую регулируют энергообеспечение всех клеток организма.

Щитовидная железа является главным двигателем метаболизма (процесса превращения еды в энергию).

Поскольку в дикой природе поступление еды крайне нестабильно и иногда приходится голодать неделями и даже месяцами, позвоночные научились манипулировать скоростью обмена веществ (метаболизма), чтобы сокращать расход энергии в период дефицита топлива (калорий из еды ) или «сырья» для полноценной работы. Под «сырьём» я понимаю витамины и минералы, которые не несут в себе энергии, но крайне важны для полноценного функционирования организма и патологический дефицит которых приведёт к серьёзным сбоям.

Нормальная скорость метаболизма = клетки получают полноценное энергообеспечение, органы максимально функциональны, вы чувствуете достаток сил и энергии, оптимальная температура тела, расход калорий/витаминов/минералов тоже «приличный».

Замедленный метаболизм = минимальный расход калорий/витаминов/минералов‚ но, увы, клетки начинают недополучать энергии, функциональность ВСЕХ органов и систем падает (т.к. они состоят из клеток), вы чувствуете усталость, ваш мозг словно в тумане, различные железы не допроизводят свои гормоны, работа ЖКТ ухудшается и т.д.

Замедляя метаболизм, организм переходит в «экономный режим». Да, человек чувствует себя овощем, но зато такая стратегия позволяет выжить в период длительного отсутствия еды.

Скоростью метаболизма манипулирует щитовидная железа с помощью гормонов ТЗ и реверсивного ТЗ. В современном мире люди часто сталкиваются с замедленным метаболизмом (гипотиреозом) по причине различных проблем с ЖКТ и неправильного питания, а не от дефицита еды.


Работа щитовидной железы вкратце
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#29

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:25

Симптомы гипотиреоза


Поскольку гормоны щитовидки регулируют скорость энергообеспечения клеток организма, при гипотиреозе замедляются все процессы, падает функциональность всех органов и систем, включая мозг.

Все симптомы я бы разбил на две группы:
1) проявляющиеся у большинства и
2) проявляющиеся лишь у некоторых пациентов.


Основные симптомы гипотиреоза, которые проявляются у абсолютного большинства больных


1) Хроническая усталость, повышенная утомляемость, слабость.

2) Гипотермия (пониженная температура тела). Замеряется под языком и хорошо отражает скорость метаболизма. Редко при гипотиреозе она может быть высокой по причине низких запасов железа, низкого альдостерона, низкого эстрадиола, избыточного адреналина.

3) Эндогенная депрессия. Если вы спросите у гипотиреозников, имеют ли они эндогенную депрессию, то 90% вам ошибочно ответят, что «НЕТ».

Как показывает практика, абсолютное большинство людей неправильно понимают этот термин. Они видят депрессию как чувство сильной душевной боли, непреодолимой тоски, тревоги, чувства вины, а депрессивный человек — это человек, который ничего не хочет, добровольно изолирует себя от общества, высказывает пессимистические мысли, часто плачет, смотрит в одну точку и так далее.

В действительности этот термин намного шире, и означает он внутреннее состояние мозга, при котором вы теряете вкус к жизни, уровень удовольствия от неё существенно падает, всё кажется более неинтересным и скучным, чем есть на самом деле. Вас сложнее рассмешить или обрадовать. Если мозг здорового человека на положительные события реагирует радостью и подъёмом настроения, условно говоря, на 10 баллов, то у человека с эндогенной депрессией — всего на 3-5.

Этот термин не означает, что ваш интерес к жизни упал до нуля и вы задумываетесь о суициде, или что вы вообще никогда не смеётесь, ничему не радуетесь и пребываете в печали. Он всего лишь означает, что ваш мозг на положительные события реагирует значительно более низким уровнем радости, удовольствия и подъёма настроения, чем он реагирует у здоровых людей.

Степень проявления эндогенной депрессии также зависит от
— мировоззрения,
— характера,
— позитивного/негативного мышления и
— ряда других факторов.

Все депрессии врачи делят на
— реактивные (как реакция на объективно существующие внешние неблагоприятные события типа потери близкого человека, работы и т.д.) и
— эндогенные (т.е. внутренние), когда причина депрессии — в нарушении метаболизма нейротрансмиттеров (серотонина, допамина, ГАМК и других) и мало зависит от внешних обстоятельств.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#30

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:26

Следующие симптомы могут проявляться у одних людей и не проявляться у других


1) Лёгкий набор жировой массы и серьёзные трудности от её избавления.

Такой симптом часто присутствует у женщин и реже у мужчин. Поскольку на замедленном метаболизме энергии расходуется меньше, всю нерастраченную энергию организм отправляет на запас. Таким образом, гипотиреозница может питаться абсолютно адекватно, не переедая, но при этом регулярно прибавлять в весе, поскольку поступаемые с пищей калории не расходуются с должной скоростью из-за дефицита ТЗ на клеточном уровне. Соответственно, похудеть в такой ситуации будет тяжело, хоть и возможно.

Разумеется, будет ли набирать гипотиреозница жирок зависит и от других факторов, таких как
— генетическая предрасположенность,
— баланс тестостерона/эстрадиола,
— лептинорезистентность,
— количество быстрых углеводов в диете,
— общее количество углеводов,
— наличие или отсутствие физических нагрузок и т.д.

На практике, большинство женщин набирают вес.

Среди мужчин другая ситуация — одни набирают жир, другие нет.

Лично я никогда не полнел даже при глубоком гипотиреозе и дефиците кортизола. Единственные периоды, когда я набирал жир, были когда я качался в зале и целенаправленно много кушал сверх аппетита. И мышечная и жировая масса росли — что вполне предсказуемо.

Я так же видел массу парней с гипотиреозом с низким % жира в теле.

2) Избыточный и неосвежающий сон по 9-10 часов. Трудности с засыпанием и/или частые пробуждения.

З) Проблемы с пульсом и давлением.

4) Хроническая раздражительность. Повышенная тревожность. Биполярное расстройство. Гнев. Паранойя.

5) Аллергии (так же могут быть симптомом низкого кортизола).

6) Раздражительность. Тревожные состояния. Панические атаки. Встречаются реже и чаще является следствием низкого кортизола.

7) Проблемы с пищеварением. Запоры. Вздутие. Изжога. Мелкие прыщики на лбу (проблемы в тонком кишечнике).
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#31

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:27

Симптомы гипокортицизма


Симптомы низких кортизола и альдостерона. Симптомы гипокортицизма


1) Неспособность эффективно переваривать стрессы (физиологические, эмоциональные, термальные и химические), что в крайних случаях выражается в плохом самочувствии, в серьёзных трудностях засыпания из-за неспособности мозга «заткнуться».

2) Постоянная усталость даже после пробуждения. Вы просыпаетесь уже разбитым. Если кортизол падает патологически низко, вы начинаете ощущать постоянную сонливость.

З) Эндогенная депрессия.

4) Эмоциональная гиперчувствительность. Гиперреактивный эмоциональный отклик на события. Повышенная тревожность, плаксивость, раздражительность, в редких случаях — панические атаки.

5) Раздражительность от света или громкого звука.

6) Широко варьирующаяся дневная средняя температура. Замерять строго под языком.

7) Проблемы с пульсом и давлением.

8) Когда кортизол падает патологически, вы начинаете просыпаться по ночам через 4-5 часов после отхода ко сну с невозможностью уснуть час-два.

9) Ортостатическая гипотензия — при подъёме из лежачего положения давление падает или остаётся на месте вместо того, чтобы расти. Мозг временно остаётся без крови (кислорода и глюкозы), что вызывает головокружения или потемнения в глазах.

10) Плохая переносимость физических упражнений.

11) Тяга к сладкому или солёному.

12) Трудности с концентрацией внимания.

13) Низкая выносливость.
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#32

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:28

Мониторинг температуры


Подъязычная температура и симптомы являются лучшими индикаторами скорости метаболизма, поэтому именно с помощью мониторинга температуры (а не ТТГ) можно отслеживать эффективность лечения и дозировок гормонозаместительной терапии.

К сожалению, абсолютное большинство врачей лечит и подбирает дозу именно так, как их учили несколько десятилетий назад: каждые 2-3 месяца направляют пациента на пересдачу ТТГ, пытаясь подобрать дозу Т4, которая бы подгоняла ТТГ к единице.

Такая стратегия является непростительной ошибкой и оставляет большинство пациентов с невылеченным гипотиреозом. Почему? Читайте абзац «Дейодиназы и транспорт» в разделе Функции и устройство ЩЖ

По отзывам огромного количества гипотиреозников, эффективная доза натуральных высушенных щитовидок даёт им крошечный ТТГ в районе 0.004-0.009.

Оптимальная скорость метаболизма должна давать вам стабильную 36,6 под языком по пробуждению и 37,0 к обеду.

Лично я рекомендую пациентам замерять подъязычную температуру каждое утро и записывать где-нибудь в телефоне, чтобы понимать, что вообще происходит с клеточными уровнями ТЗ и уровнем свободного кортизола.
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#33

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:29

Причины гипотиреоза


Согласно первой и второй частям лучшей по гипотиреозу книги «Stop the thyroid madness» У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении., основными причинами гипотиреоза являются:
— несбалансированное питание/мальабсорбция (плохое усвоение),
— воспаление,
— токсичность,
— удаление щитовидки,
— эстрогеновая доминация,
— дисфукнция гипофиза/гипоталамуса.


Мальабсорбция/несбалансированное питание


Для исправного производства гормонов щитовидки, их конверсии, транспорта и утилизации клеткой в организме должен быть достаток ряда микроэлементов + свободного(!) кортизола, а так же не должно быть скрытого воспаления.

Если человек недополучает/недоусваивает какой-то из критически важных для щитовидки микроэлементов, у него со временем разовьётся гипотиреоз, даже если сама щитовидка абсолютно исправна.

Самые частые — дефициты йода, железа, цинка и селена, но могут быть и B12, витамина Д, магния, остальных витаминов группы B и т.д.

Частые причины мальабсорбции (плохой абсорбции/усвоения):
— дефицит соляной кислоты,
— дисбактериоз,
— ферментативная недостаточность и
— длинный список других причин.

Учитывая, что дефициты железа (более 30% населения планеты по данным ВОЗ), йода и цинка входят в топ самых распространённых дефицитов, нет ничего удивительного в таком диком количестве гипотиреозов в обществе.

Более подробно об этом в разделах Важность достатка микроэлементов У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении. и Дефицит соляной кислоты.


Скрытое воспаление

► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#34

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:30

Аутоиммунный тиреодит


Одной из частых причин гипотиреоза является аутоиммунный тиреодит (тиреодит Хашимото, синдром Хашимото, АИТ), впервые описанный в 1912 году японским специалистом Хакару Хашимото.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система атакует различные собственные органы и ткани, и в случае АИТа мишенью является щитовидная железа. Регулярная атака антителами со временем приводит к повреждению и потере функциональности ЩЖ, развитию узлов и зоба, а в некоторых случаях к полному уничтожению железы.


Как диагностируется?


Вам нужно сдать два(!!!) теста антител:
1) антитела к тиреоглобулину (ТГ)
2) антитела к тиреопероксидазе (ТПО).

Тиреоглобулин — белок, содержащий аминокислоту Тирозин, который является предшественником гормона щитовидки тироксина (Т4).

Процесс присоединения йода к тирозину называется «йодированием» и осуществляется энзимом тиреопероксидазой (ТПО).


Что заставляет иммунитет атаковать собственные органы и ткани?


Если вы спросите у российских врачей, то большинство вам ответит, что причина неизвестна и заболевание не лечится. Но, к счастью, причины неизвестны только ленивым и не развивающимся врачам, которые не читают современных исследований и книг.


Причины АИТа


1) Дефицит Селена.

В организме существует ряд белков, зависимых от селена. Самые важные из них это:
— энзимы дейодиназы (конвертируют T4 в T3 или обратный TЗ), а также
— глутатионпероксидаза, который защищает клетки щитовидной железы от повреждений пероксидом водорода.

При дефиците селена глутатионпероксидаза не может эффективно защищать клетки щитовидной железы от разрушения пероксидом водорода, которые, по теории, будучи повреждёнными, распознаются иммунной системой как чужеродные и атакуются.

В ряде исследований разных стран употребление селена в дозе 200-400 мкг/сутки либо существенно снижало антитела, либо даже антитела полностью нормализовались. Чаще исследование показывают именно снижение антител к ТПО.

2) Дефицит йода.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#35

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:37

Скрытое воспаление


В норме воспаление является здоровой и положительной реакцией иммунной системы на присутствие инфекции, вируса, бактерии или грибка, а так же на повреждение клеток в случае ожогов, ран, травм и так далее.

Но если оно перерастает в хроническое, то становится худшим врагом щитовидной железы. Для некоторых пациентов наличие воспаление может быть очевидно, но для большинства — нет. Повышенные уровни воспаления подавляют активность всех эндокринных органов, включая щитовидку. Воспаление приводит к росту обратного ТЗ, падению функции тирео-рецепторов клетки, создавая тем самым резистентность.

При воспалении вы не вылечите гипотиреоз, сколько бы гормонов вы не принимали.

Диагностировать воспаление вам поможет
— С-реактивный белок,
— скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и
— ферритин (выше 200 может быть воспалением).

Завышенный С-реактивный белок или СОЭ автоматически означает воспаление.

Завышенный ферритин 200+, вероятно, означает воспаление, но могут быть и другие причины.

Более подробно в разделе Железо


Самые частые причины воспаления


1) Провоспалительная пища.

Скрытые пищевые аллергии и чувствительности. Основные кандидаты:
— глютен,
— молочка,
— яйца,
— соя,
— дрожжи,
— кукуруза,
— арахис,
— орехи и
— в редких случаях паслёновые (картофель, помидоры, болгарский перец, баклажан).
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#36

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:40

Гормоны надпочечников и их функции


Надпочечники — это две небольшие железы, располагающиеся на вершине почек и являющиеся одним из важнейших эндокринных органов.

Надпочечники производят три основных типа стероидных гормонов: — андрогены (ДГЭА — предшественник тестостерона и эстрогенов),
— глюкокортикоиды и
— минералокортикоиды.

Работа надпочечников крайне тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы и падение функции ЩЖ со временем приводит и к падению функции надпочечников.

Среди всего многообразия производимых надпочечниками гормонов для гипотиреозников представляют интерес прежде всего
— кортизол,
— адреналин (он же эпинефрин),
— альдостерон и
— ДГЭА.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) является предшественником половых гормонов, поэтому при недовыработке ДГЭА могут снизиться тестостерон и эстрадиол.

Кортизол является гормоном номер один в организме по мнению многих экспертов (другие выносят гормон щитовидки ТЗ на первое место). Он относится к классу глюкокортикоидов («глюко» означает, что он регулирует метаболизм глюкозы, а «Кортико» — что производится корковым веществом надпочечников) и несёт ряд важных функций:
— повышает уровень глюкозы в крови посредством глюконеогенеза;
— регулирует метаболизм углеводов и, в меньшей степени — жиров и белков;
— помогает организму справиться со стрессом.

Выработка кортизола увеличивается
— в ответ на низкий уровень глюкозы в крови и
— в ответ на стресс.

Надпочечники непрерывно секретируют некоторые здоровые количества кортизола и адреналина, чтобы поддерживать работу важнейших физиологических систем организма.

Однако, в ответ на стресс их секреция в разы увеличивается:
— первым в ход идёт адреналин и он сразу же высвобождает запасённую печенью глюкозу и жирные кислоты из клеток для того, чтобы доставить энергию в мышцы.

Адреналин является сильным и краткосрочным гормоном и подготавливает организм к режиму боевой готовности (ответу «дерись-или-беги»):
— частота дыхания, частота сердечных сокращений и давление увеличиваются (чтобы увеличить поток кислорода и доставить его к мышцам);
— ускоряется метаболизм, повышается уровень глюкозы в крови,
— увеличиваются зрачки, чтобы заострить зрение,
— печень высвобождает запасённую глюкозу, чтобы увеличить уровень энергии;
— сосуды в коже сокращаются, чтобы уменьшить кровопотери в случае ран;
— свёртываемость крови увеличивается,
— высвобождаются натуральные обезболивающие на случай получения ран и травм.

Притормаживаются все не критичные для выживания в данный момент системы, такие как пищеварительная, репродуктивная и т.д.

Вместе с адреналином (гормоном) секретируется норадреналин (нейротрансмиттер), который вызывает чувство бдительности, тревоги и, в больших количествах — страха.

Когда угроза для жизни позади и уровень адреналина начинает спадать, увеличивается выработка кортизола. Долго действующий гормон, его уровень растёт медленно и также медленно возвращается в норму.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#37

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:42

Метод циркадного ТЗ


Автор метода Пол Робинсон У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении.

У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении.
У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении.

У большинства людей с гипотиреозом со временем развивается надпочечниковая недостаточность — пониженная выработка кортизола/альдостерона или дефицит свободного кортизола/альдостерона в результате высокой выработки кортикостероид-связывающего глобулина (транскортина). Дело в том, что щитовидная железа и надпочечники КРАЙНЕ тесно взаимосвязаны и падение функции одного из них со временем приводит к падении функции другого.

Наилучшей стратегией нормализации функции надпочечников является Метод циркадного Т3, разработанный британским пациентом Полом Робинсоном, который впоследствии написал две книги + сайт. По заявлению автора, метод работает в 90-95% случаев и позволяет в короткий промежуток времени нормализовать уровень кортизола и альдостерона (обычно это 1-3 месяца).

Этот метод также описан на лучшем, на мой взгляд, сайте по гипотиреозу У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении..

Автор предупреждает, что метод не будет работать, если у вас поражённый гипофиз или болезнь Аддисона. Если у вас диабет или другие проблемы с сахаром, то вначале нужно урегулировать их, чтобы метод сработал.

Для исключения поражённого гипофиза делают «инсулин толерантный тест», для исключения болезни Аддисона — «АКТГ-стимулирующий тест».

Надпочечники начинают активно вырабатывать свои гормоны примерно за 4 часа до вашего обычного времени пробуждения, подчиняясь циркадному (суточному) биоритму и заканчивают в момент пробуждения. Примерно в это же время происходит пик естественной выработки ТЗ у здоровых людей (без гипотиреоза). ТЗ даёт энергию всем органам и тканям, включая эндокринные железы, поэтому его адекватная клеточная (!) концентрация крайне важна для исправной работы всех без исключения желез.

Робинсон знал, что живущие на монотерапии Т3 пациенты имеют прямо противоположный здоровому суточный ритм концентрации ТЗ в кровотоке — вместо пика в середине ночи они имеют ЯМУ, поскольку приём ТЗ подавляет ТТГ (=>меньше Т4 производится=> меньше ТЗ будет сконветированно из Т4), а принятый перед сном ТЗ не «доживает» до середины ночи, т.к. ТЗ реально активен всего около 5-ти часов.

К тому же, далеко не все пациенты осознают, что именно ночью организм нуждается больше всего в ТЗ (время, когда все железы вырабатывают свои гормоны на весь оставшийся день) и не принимают ТЗ перед сном (ошибка!).

Он предположил, что именно низкие уровни ТЗ в это критически важное для надпочечников 4-х часовое окно являются причиной недовыработки их гормонов (и оказался прав).

Робинсон стал экспериментировать, просыпаясь в середине ночи по будильнику и принимая Т3, и буквально с первых дней заметил улучшения. В последствии он разработал целый метод, суть которого сводится к тому, чтобы плавно и постепенно снабжать надпочечники дозой Т3 в это крайне важное для них 4-х часовое окно.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#38

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:43

Важность достатка микронутриентов


Для исправного производства, транспорта, конверсии Т4 в Т3 и усвоения клеткой гормонов щитовидки в организме должен быть достаток ряда микронутриентов (микроэлементы, витамины, минеральные вещества), без нормализации уровней которых невозможно эффективно вылечить гипотиреоз.

Нормализация уровней Т4/ТЗ является всего лишь 50% успеха при лечении гипотиреоза, оставшиеся 50% это:
— отсутствие инсулинорезистентности,
— достаток микронутриентов,
— достаток свободного кортизола,
— отсутствие скрытого воспаления/гемохроматоза/токсичности тяжёлыми металлами/эстрогеновой доминации, исправно работающий кишечник и так далее.


Важнейшие для ЩЖ микронутриенты


1) Йод. Его нормализация имеет колоссальное значение для лечения гипотиреоза и АИТа, поэтому ему я посвятил отдельный раздел.

2) Железо. Уровни железа должны находиться в узком диапазоне (ферритин 60-90). Дефицит, ровно как и избыток, приводят к росту обратного T3.

Избыток также приводит к развитию метаболического синдрома (глубокой инсулинорезистентности) и ряда других осложнений.

Уровень железа диагностируется по ферритину + сывороточному железу + ОЖСС, а не просто по «сывороточному железу» или, ещё хуже, по гемоглобину.

3) Селен. Одна из лучших форм это Селенометионин. Рекомендуемая дозировка: 200-400 мкг/сутки

4) Цинк. Рекомендуемая дозировка З0-50 мг/сутки

5) Витамин B12. Крайне плохо усваивается при пероральном приёме, лучше всего рассасывать под языком или принимать инъекционный B12. Лучшая форма — метилB12 (метикобаламин).

6) Витамин B9. Я советую принимать ТОЛЬКО метил форму B9 (метилфолат), а не просто фолиевую кислоту.

Как показывают исследования, около трети-половины популяции (в зависимости от этноса) имеет ту или иную мутацию генов MTHFR, которые производят энзим MTHFR, который в свою очередь конвертирует B9 в метил-B9. В организме активны только метил формы.

Для таких пациентов приём B9 в обычной форме может только усугубить ситуацию.

Принимать, как и B12, рассасывая подъязычно. Рекомендуемая доза: 800 мкг/сутки.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#39

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:44

Йод


Йод является одним из важнейших микроэлементов для работы щитовидной железы и организма в целом, и, тем не менее, ни по одному другому микроэлементу не существует на сегодняшний день столько противоречий среди врачей. Если быть более точным, то противоречия существуют только между экспертами (реально изучающими современные исследования/данные) и среднестатистическими врачами, в головы которых были вбиты необоснованные ужасающие страшилки о йоде и «опасности» его употребления.

Дэвид Браушнтейн, эксперт по йоду и автор длинного списка книг (книги Брауштейна У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении.) называет йод самым «неправильно понятым» нутриентом («the most misunderstood nutrient»).

Каждая клетка нашего организма нуждается в йоде, гормоны щитовидки состоят из аминокислоты тирозина и атомов йода («Т» в названии гормона означает тирозин, а цифра после него — количество присоединённых атомов йода).

Йод является натуральным антисептиком, противогрибковым и противораковым средством. Приём адекватных доз йода запускает процесс детоксификации от бромида, хлора, фтора и ртути. Дефицит йода является причиной номер один умственной отсталости на планете.


Каковы симптомы дефицита йода?

Очень часто невозможно сказать, какие из симптомов вызваны именно дефицитом йода, пока они не исчезнут после длительного его употребления.


Частичный список состояний, которые уходили после приёма йода по отзывам пациентов:

— аллергии,
— мозговой туман,
— сухая кожа,
— кисты и узлы,
— усталость,
— проблемы с щитовидной железой,
— проблемы с яичниками,
— когнитивные проблемы,
— нерегулярный цикл,
— набор веса,
— боль в груди/фиброзно­-кистозная мастопатия,
— чувство холода,
— инфекции дёсен,
— псориаз,
— диабет 2-го типа,
— утоньшение волос,
— бесплодие,
— депрессия,
— сердечная аритмия,
— проблемы с давлением,
— рубцы,
— инфекции,
— генитальный герпес,
— выкидыш,
— фибромиалгия,
— потеря слуха,
— простатит,
— запоры,
— вагинальные инфекции,
— глазные инфекции,
— боль в шее,
— ГЭРБ,
— экзема и т.д.
— Плохое потоотделение (или полная невозможность потеть) часто является симптомом жёсткого йододефицита.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#40

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:45

Протокол загрузки йодом


Эксперты по йоду Гай Абрахам, Дэвид Браунштейн и Джорж Флетчас имеют опыт лечения более 4000 пациентов с помощью йода. Нижеприведённый протокол взят из их публикаций и лекций.

1) 50 мг раствора люголя (или в форме иодорала) минимум (можно начать с 12,5мг)

2) Витамин C 3 грамма в день. Улучшает работу натрий-йодных симпортёров и так же снижает окислительный стресс, вызыванный детоксификацией галогенов (бромида, хлора и фтора) из клеток.

3) Селен 200-400 мкг в день (лучшая форма — Селенометионин).

Большие дозы йода на фоне дефицита селена могут быть токсичными, а так же могут спровоцировать развитие аутоиммунного тиреодита. Селен так же необходим для производства глутатиона в печени, который помогает детоксификации от бромида, ртути и т.д.

Некоторые врачи рекомендуют на всякий случай ВНАЧАЛЕ «подзагрузиться» селеном 200-400 мкг/сутки в течение пары недель и только потом приступать к приёму йода.

4) Магний 300-600 мг в день (глицинат и цитрат магния являются одними из самых популярных среди пациентов). Этот нутриент противостоит избыточному кальцию в клетках, который может усугублять окислительный стресс.

5) Морская соль пол чайной ложки 1-2 раза в день с водой (если соль вызывает слабительный эффект, попробуйте принимать подальше от еды — через пару дней должно пройти).

Натрий связывает вытолкнутый из клетки йодом бромид и выводит его с мочой через почки. Существенно ускоряет детоксификацию и её симптомы, а так же помогает работе натрий-йодных симпортёров.

6) Опционально — B2 3 раза в день по 100 мг + витамин BЗ (ниацин) 500 мг дважды в день (советуют начинать с меньшей дозы во избежание возможных неприятных симптомов).

Гай Абрахам предупреждает, что избыточное употребление кальция (2-3 грамма в день) является самой частой причиной плохого отклика на терапию йодом.

Все нутриенты должны приниматься с едой.
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#41

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:45

Детоксификация


Приём эффективных доз йода запускает процесс детоксификации организма от бромида, фтора, хлора и ртути. Если почки не успевают выводить их с мочой, это может создавать некоторые неприятные симптомы, которые абсолютное большинство не развивающихся врачей путают с «аллергией на йод», которой не существует в принципе, поскольку йод является жизненно необходимым для работы организма нутриентом. Как было сказано выше, каждая клетка организма должна содержать йод в
некоторых количествах.

Частые симптомы детоксификации:
— сонливость,
— депрессия,
— суицидальные мысли,
— сыпь,
— акне,
— насморк,
— головная боль,
— металлический вкус во рту,
— «Странные» ощущения при сглатывании,
— тревога,
— эмоциональность,
— мозговой туман,
— выпадение волос,
— подёргивание век,
— подёргивание ступней,
— покалывание в кистях и ступнях,
— боль в ногах,
— сухость во рту,
— диарея,
— запор,
— раздражительность,
— повышенное слюноотделение,
— боль в почках,
— гиперчувствительность груди.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#42

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:46

Протокол загрузки солью


Протокол был разработан доктором Вилльямом Шевином и представлен в феврале 2007 года на йодной конференции. Он помогает минимизировать/убирать симптомы детоксификации и используется как быстрое средство выведения токсинов. Соль используется уже более ста лет докторами для избавления от симптомов бромизма.

1) Выпиваете пол чайной ложки морской соли, растворённой в половине чашки тёплой воды. После чего запиваете всё это ещё 0,3-0,5 литрами чистой воды. При необходимости повторяете через 30-45 минут пока не начнётся обильное мочеиспускание.

2) Метод нельзя использовать более 3-х дней подряд. Если симптомы детоксикации продолжаются — вам нужно снизить дозу йода.


Как долго нужно принимать йод?

Доктор Гай Абрахам считал, что нужно около 6-ти месяцев приёма по 50 мг в день, чтобы достичь 90% насыщения в йодно-загрузочном тесте.

Однако многие пациенты, пересдающие йодно-загрузочный тест, утверждают, что это не так и срок нужен гораздо больший. Вероятно, срок сильно зависит от степени дефицита и подверженности токсичным галогенам в окружающей среде, которые конкурируют с йодом за рецепторы клеток.


Какова поддерживающая доза после насыщения организма йодом?

Раньше считалось, что 25мг/сутки является хорошей поддерживающей дозой, однако сегодня некоторые врачи считают таковой дозу в 50 мг. Это достаточно спорный вопрос на данный момент.


Почему дневной рекомендуемой дозой являются 150 мкг?

Эта дозировка была введена ТОЛЬКО с целью предотвращения развития зоба. Она не учитывает ни потребности щитовидной железы в йоде, ни потребности остального организма. Она так же не учитывает возрастающие уровни токсичных галогенов вокруг человека.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#43

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:47

Мифы врачей


Абсолютное большинство не развивающихся врачей имеют ряд мифов касательно дозировок, схем приёма и «опасности» употребления йода, основанных на морально устаревшей информации и
мифах. Если вы расскажете своему лечащему врачу в России о планах употреблять 50 мг йода в сутки, вы услышите что
— это «подавит функцию щитовидной железы» (так называемый «эффект Вольфа-Чайкова», который был основан на ошибочных интерпретациях. Здесь есть перевод статьи Гая Абрахама об этом У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении.),
— спровоцирует развитие зоба (в действительности йодом лечат зоб),
— что йод крайне «токсичен и опасен» (возможно, что на фоне дефицита селена так и есть),
— что при аутоиммунном тиреодите йод увеличит уровень антител (только низкие дозы йода могут сделать это или употребление без нутриентов­ компаньонов).

Все эти мифические страшилки возникли несколько десятилетий назад и, к сожалению, были вбиты в голову врачам во время обучения в мед. учреждениях. Сегодня известно, что они не имеют ничего общего с реальностью, это подтверждают как исследования, так и опыт тысяч пациентов.

Гай Абрахам ввёл термин «Медицинская йодофобия» — необоснованный страх использования и рекомендации неорганического не радиоактивного йода/йодида в дозировках, которые, как известно из коллективного опыта трёх поколений клиницистов, являются безопасными и эффективными при лечении симптомов и признаков дефицита йода (12,5-50 мг/сутки).

Вы, вероятно, окажетесь в достаточно сложной ситуации: с одной стороны какой-то интернет-сайт советует вам применять по 50 мг йода в день, а с другой — дипломированный врач скажет: «Не вздумайте!». Важно помнить, что ваш врач в действительности спорит не со мной, а с экспертами, которые изучают йод и лечат им несколько десятилетий. А я всего лишь перевожу их точки зрения для русскоязычной аудитории.

Основные пионеры это Гай Абрахам (Guy Abraham), Дэвид Браунштейн (David Brownstein) и Джорж Флетчас Ueorge Fletchas). На youtube есть много видеозаписей с их выступлений на конференциях, посвящённых йоду; интервью с ними и так далее.

В интернете есть статьи этих экспертов, а так же много информации на их вебсайтах У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении. и У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении..

Если вы владете английским в достаточной степени, я советую вам изучить эти источники. Если нет, то в рунете есть несколько переведённых статей Гая Абрахама, просто вбейте в Гугле «Гай Абрахам йод» и ознакомьтесь.

В любом случае я советую вам разрешить это противоречие и постараться исследовать вопрос самостоятельно.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#44

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:48

Железо


Железо является одним из важнейших микроэлементов для организма, поскольку входит в состав гемоглобина (переносит кислород) и длинного списка энзимов (в том числе энзимов ЩЖ). Его дефицит, равно как и избыток, приводит к росту реверсивного Т3 и побороть в таком случае гипотиреоз невозможно, независимо от того, насколько оптимальны уровни ваших Т4 и ТЗ в кровотоке.

Низкие запасы железа могут мимикрировать под основные симптомы гипотиреоза, такие как
— постоянная усталость,
— эндогенная депрессия,
— мозговой туман,
— учащённый пульс,
— падение либидо,
— выпадение волос и т.д.

В результате чего многие пациенты приходят к ложному выводу, что их терапия натуральными щитовидными железами «Не работает/работает слабо» или «дозировка зёрен слишком мала».

Низкие запасы железа могут приводить к железодефицитной анемии, которая ещё сильнее усугубляет усталость и мозговой туман. Абсолютное большинство гипотиреозников со стажем имеют низкие запасы железа.


Причины низких запасов железа


1) Плохая абсорбция железа из пищи в результате недовыработки соляной кислоты желудком как симптома гипотиреоза или в результате аутоиммунной атаки на париетальные клетки желудка (которые производят соляную кислоту).

В исследовании на 190 человек у 25% пациентов с аутоиммунным тиреодитом были обнаружены и антитела к париетальным клеткам. Для эффективной абсорбции железа, витамина 612, кальция, магния, селена, цинка и многих других микроэлементов нужна кислая среда. Когда париетальные клетки желудка недовырабатывают соляную кислоту (гипохлоргидрия), это со временем приводит к дефициту ряда важных микронутриентов.

2) Некоторые бактерии, такие как геликобактер пилори, нейтрализуют кислотность и это опять-таки приводит к дефицитам железа и других микронутриентов.

3) Нехватка железа в рационе. Хорошо усваивается только гемовое железо (из животных источников), а негемовое (из растительных) — очень плохо. Соответственно, вегетерианцы имеют более высокие шансы столкнуться с дефицитом железа.

4) Обильные кровопотери во время месячных у женщин (иногда как один из симптомов гипотиреоза).


Диагностика
► Показать
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#45

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:52

Инсулинорезистентность


Инсулинорезистентность клеток вашего организма является, вероятно, самым распространённым гормональным сбоем и одной из самых частых причин хронической усталости. Абсолютное большинство людей, которые используют углеводы в качестве основного источника калорий, имеют инсулинорезистентность разной степени выраженности. И чем они старше, чем более резистентны к инсулину становятся их клетки.


Даже не вздумайте считать, что если ваш сахар натощак и гликилированный гемоглобин в норме, то у вас «нет проблем с инсулинорезитентностью».

Именно так интерпретировали мою ситуацию эндокринологи много лет назад и мне пришлось заплатить за их тупость годами инсулинорезистентности и гипотиреоза. Если бы мне хватило мозгов поменьше слушать их бред сивой кобылы, сдать инсулин натощак и сравнить его значения со здоровыми по мнению экспертов, я бы вылечился намного раньше.

Более-менее здоровый инсулин натощак это 3-4 МЕ/мл, где 5 МЕ/мл и выше — это разные степени проблемы. И не удивляйтсь, если «Почему-то дейодиназы не хотят конвертировать мой Т4 в ТЗ, хотя мой инсулин натощак всего лишь 9 МЕ/мл (2,6 - 24,9)».

Данный диапазон (2,6 - 24,9) не имеет ничего общего со здоровьем и вам может показаться, что ваш инсулин натощак 6 МЕ/мл или даже 10 МЕ/мл является «Хорошим».

Инсулин является одним из трёх самых важных гормонов в человеческом организме (наряду с ТЗ и кортизолом). Его задача — сообщать клеткам, когда в кровотоке присутствуют нутриенты: сахара, аминокислоты, жиры, микронутриенты и так далее. После чего специальные белки внутри клетки, называемые глюко-транспортёрами приближаются к поверхности клетки и начинают «засасывать» все эти нутриенты внутрь клетки.

У клеток нету глаз и поэтому им нужно каким-то образом сообщать в какое время и с какой скоростью они должны «забирать» из кровотока нутриенты. Какие именно клетки ? — Все. Мышечные, печеночные, жировые, эндокринные, клетки мозга и так далее.

Если сильно упростить, то сигнал инсулина на русском языке звучит примерно следующим образом: «Клетка, принимай нутриенты!». Поэтому инсулин часто называют «гормоном хранения энергии» или «транспортным гормоном», словно он «транспортирует» нутриенты в клетку, хотя ничего подобного в прямом смысле этого слова не происходит, гормоны всего лишь передают сообщения от одних клеток к другим.

Я предпочитаю называть его «гормоном энергообеспечения», а ТЗ — гормоном энергорасхода. Сигналы инсулина регулируют скорость поступления нутриентов/энергии в клетку, а сигналы ТЗ регулируют скорость, с которой эта энергия впоследствии сжигается внутри клетки. По этой причине, симптомы инсулинорезистентности крайне похожи на симптомы гипотиреоза. И, вероятно, поэтому, при глубокой инсулинорезистентности (рецепторы плохо слышат сигнал от инсулина и нутриенты поступают в клетку медленее/в меньшем количестве) дейодиназы замедляют конверсию Т4 в ТЗ и увеличивают конверсию в реверсивный ТЗ. Если энергия поступает в клетку медленее, то разумно и сжигать её медленее, иначе можно всё сжечь и оставить клетку «без энергии» совсем.

Это всего лишь мои догадки и это запросто может не иметь никакого отношения к реальности. Но для нас важно лишь одно — инсулинорезистентность приводит к снижению конверсии Т4 в ТЗ и росту реверсивного ТЗ. И это подтверждённый исследованиями факт, а не мои спекуляции.

Инсулин производится бета-клетками поджелудочной железы по запросу «сверху».


Причины инсулинорезистентности

► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#46

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:55

Инсулинорезистентность и диабет второго типа


Существует два типа диабета: первого и второго.

Диабет первого типа составляет всего 5% от общего числа диабетов и развивается в результате аутоиммунной атаки на бета-клетки поджелудочной железы, после чего она теряет способность производить достаточные количества инсулина. Такой диабет развивается, как правило, до 20-ти лет и поэтому его называют Ювенальным (юношеским). Другие часто используемые названия — «Аутоиммунный» или «Инсулинозависимый».

Диабет второго типа (95% всех диабетов) является конечным этапом прогрессирующей годами и десятилетиями инсулинорезистентности и поэтому называется «Инсулинорезистентным». Его диагностируют, когда резистентность рецепторов ваших клеток становится не просто омерзительно ужасной, а настолько патологически ужасной, что даже выводя всю лишнюю глюкозу (не распределённую по клеткам) через почки с мочой, организму всё-равно не удаётся стабилизировать глюкозу в крови. И тогда у вас видят завышенную глюкозу в крови или гликилированный гемоглобин и сообщают о том, что отныне вы — диабетик второго типа.

Разумеется, ваша инсулинорезистентность и симптомы развивались за десятилетия до этого диагноза, а не только когда «сахар вышел из-под контроля». Падение уровней энергии, падение либидо, рост реверсивного ТЗ, избыточный сон, эндогенная депрессия, мозговой туман создаются именно резистентностью рецепторов к инсулину и падением уровней сахара внутри клетки, а не ростом сахара в кровотоке.

Когда вам диагностируют диабет второго типа, то на русский это переводится следующим образом: «Мы облажались как врачи и здравоохранение, поскольку ваша проблема и симптомы медленно развивались десятилетиями до сегодняшнего дня и нам не хватило мозгов замерить ваш инсулин натощак лет 20 назад и объяснить в каком направлении вас двигает углеводное питание. Извините».


Частые мочеиспускания и инсулинорезистентность


Избыток сахара (глюкозы) в кровотоке длительное время токсичен для клеток, поэтому наш организм старается держать его уровень в крови в очень узком диапазоне. Когда вы просыпаетесь с утра, по кровотоку циркулирует всего 4-5 грамм сахара (глюкозы), где 6 грамм — уже диабет второго типа. 5 грамм — это всего лишь чайная ложка.

Что происходит, когда рецепторы развивают резистентность к инсулину и сахар не может быть быстро и эффективно распределён по клеткам? Начинают ли клетки подвергаться токсичному воздействию высоких уровней сахара в крови?

Дело в том, что, в отличие от многих эндокринологов, человеческий организм не настолько тупой и когда инсулино-распределительная система плохо работает, организм быстренько выводит из кровотока весь лишний сахар через почки с мочой. У него есть две основные выделительные системы (через стул и через мочу), и когда ему нужно вывести что-то из себя «быстро», он сгоняет это «что-то» через почки в мочевой пузырь, после чего возникают мочеиспускательные позывы, даже если мочевой пузырь ещё не достаточно полон.

Чем сильнее инсулинорезистентность, тем чаще человек будет бегать пописать => терять из-за этого воду => после чего жажда будет вынуждать его больше пить и восстанавливать количество воды в организме. К сожалению, люди интерпретируют подобные ситуации ровно наоборот, меняя местами причину со следствием: «Я много пью и поэтому я много писаю!». Реальность же звучит приблизительно так: «Мой организм не может стабилизировать сахар в крови из-за резистентности рецепторов к инсулину, поэтому он пытается это сделать, быстро выводя весь нераспределённый сахар через мочу и поэтому я чувствую частые позывы к мочеиспусканию каждые 2,5-3 часа. В результате чего я часто писаю, теряю много жидкости и далее активируется жажда, чтобы вынудить меня восполнить потери воды в организме».

Если вы часто писаете, и особенно если вы хоть раз в неделю просыпаетесь во сне от позывов пописать, то, при отсутствии урологических симптомов (болей в мочевом пузыре, жжения и т.д.), у вас с вероятностью 90%+ глубокая инсулинорезистентность.

Сам термин «диабет» ввёл древнегреческий врач Деметриос из Апамании и дословно этот термин переводится как «Прохожу сквозь», «Пропускать насквозь», имея ввиду то, что больные пропускают сквозь себя воду как сифон: у них повышенная жажда и повышенное мочеиспускание (полиурия).

Впоследствии Аретей из Каппадокии впервые полностью описал клинические проявления диабета первого типа, при котором человек постоянно худеет, сколько бы еды он не принимал и в итоге умирает. У диабетиков первого типа имеется недопроизводство инсулина (из-за атаки иммунитета на собственную поджелудочную), а без достатка инсулина нутриенты не могут эффективно распределяться по клеткам, сколько бы вы не ели.

Поэтому инсулин является анаболическим гормоном номер один в организме, а не тестостерон, как думает большинство спортсменов.

И пример диабетиков первого типа отлично это показывает — без достатка инсулина их мышечная и жировая масса тает на глазах вне зависимости от объёма потребляемой пищи или занятия спортом.

У диабетиков второго типа проблема принципиально иного характера, некоторые из них сохраняют адекватный вес, но многие набирают лишний жир с годами. Американские врачи сейчас ввели в оборот слово «diabesity», которое является склеенными словами «диабет» (diabetes) и «ожирение» (obesity). Человек с ожирением всегда имеет инсулинорезистентность.

Но человек с инсулинорезистентностью далеко не всегда будет иметь ожирение и об этом важно помнить!!! Я лично знаю людей с адекватным процентом жира в организме, но при этом высоким уровнем инсулина натощак.
► Показать
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#47

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:56

Способов периодического голодания существует множество: от полного голодания нескольких дней подряд до ежедневного голодания только до обеда, т.е. полностью пропуская завтрак и оставляя обед и ужин.

1) Самой эффективной и быстрой схемой я считаю «два дня голода — один (или два) сытых» и цикл повторяется.

В голодный день мы едим только перед сном 600-800 грамм салата латук (14 ккал/100грамм) или 600-800 грамм китайской капусты (13 ккал/100 грамм) чтобы просто набить желудок низкокалорийной едой, притупить чувство голода и спокойно уснуть.

В сытый день мы не пытаемся отъесться и наверстать упущенное, а просто едим нормально как в свой обычный день и не употребляем никаких высокоуглеводных продуктов вроде риса, пшеницы, овсянки, картофеля, сладких напитков, мороженного и т.д. Никакой молочки, т.к. она крайне инсулиногенна, несмотря на низкое содержание углеводов. Пока мы восстанавливаем чувствительность рецепторов к инсулину, этих продуктов лучше вообще не употреблять.

Можно есть
— овощи,
— орехи,
— мясо,
— рыбу,
— птицу,
— немного фруктов (желательно с низким гликемическим индексом, яблок, например).

По отзывам пациентов только первые два дня голода являются тяжёлыми в психологическим плане. Чем дольше человек голодает, тем лучше организм перестраивается на расщепление жиров, тем меньше голода остаётся и тем больше энергии появляется.

Такой подход является самым эффективным и всего за пару недель вы заметите большую разницу в уровнях энергии.

На полную нормализацию чувствительности к инсулину может уйти месяц-два, а для людей с особо глубокой резистентностью — около 3-4. Как я уже говорил, вы заметите разницу в уровне энергии и настроения уже через пару недель, и дальше это будет мотивировать вас не останавливаться.

Пересдавать инсулин нужно только после сытых дней и ни в коем случае не после дня голода, иначе вы увидите искажённую в лучшую сторону картину. На уровень инсулина натощак влияет объём и гликемический индекс ужина.

Помните, чем дольше вы голодаете, тем больше восстанавливается чувствительность рецепторов к инсулину. И особенно активно она восстанавливается на второй подряд день голода, т.к. гликогеновые запасы истощаются только к концу первого дня.

2) Можно чередовать один голодный день — один сытый и это тоже будет работать, правда не так хорошо, как первый метод.

3) Некоторые выбирают есть всего 1 раз в день — плотный ужин, но без инсулиногенных продуктов вроде пшеницы, риса, овсянки, молочки, сладких напитков и т.д. Всё время до ужина они голодают и в это время восстанавливается чувствительность рецепторов.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#48

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 09:59

Лечение


На данный момент у меня нет мотивации развивать сайт, поскольку я трачу массу времени и усилий на его написание, а взамен он приносит мне одни стабильные убытки в виде оплаты хостинга/домена. Но я решил написать краткую статью об основных принципах лечения гипотиреоза, ибо постоянно вижу в комментариях как много людей делают длинный список ошибок в лечении.

Прежде чем вы перейдёте к чтению, я хотел бы всем напомнить, что информация на этом сайте представлена исключительно в целях ознакомления. Я не являюсь дипломированным врачом, и вся нижеперечисленная информация является моим видением оптимальных стратегий лечения, основаяная на изучении книг/сайтов/статей/интервью продвинутых врачей или продвинутых пациентов, которых жизнь вынудила самостоятельно разобраться в заболевании. Законодательства многих стран не разрешают таким шарлатанам без медицинского образования вроде меня лечить людей. Поэтому читайте, обдумывайте и обсуждайте всё со своим лечащим врачом!!!


Оценка эффективности лечения


Как понять, вылечили ли Вы гипотиреоз или нет? К сожалению, многие гипотиреозники со стажем имеют уровень энергии/ясности мышления, условно говоря, на 4 балла из 10-ти и когда (после некоторых шагов/гормонозаместительной терапии) уровень энергии поднимается до 7-ми баллов, они считают себя «абсолютно здоровыми». На контрасте с тем, что было и тем, что стало, очень легко впасть в подобную иллюзию.

Улучшение одних только симптомов является важным критерием оценки эффективности лечения, но не является достаточным. Помимо улучшения симптомов вылеченный гипотиреоз должен давать вам подъязычную температуру З6.6 по пробуждению и З7.0 к обеду (я всегда использую цифровой градусник) Женщины должны мерять с 1-го по 5-ый день цикла и смотреть на среднестатистическую, об этом я много раз писал.

Никакого ТЗ за 10 часов до замера температуры вы принимать не должны, иначе вы получите ложно завышенный результат. ТЗ реально работает около 5-ти часов и на эти 5 часов он поднимет вам температуру. Ровно как вы и не имеете право принимать ТЗ в день сдачи анализов на свободный ТЗ, иначе вы гарантированно получите ложно завышенный результат.


Зачем вообще в нас эволюционировала вся эта сложная система дейодиназ трёх типов, Т4, ТЗ и так далее?


Прежде чем читать далее, я НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ Вам освежить память и прочесть ещё раз раздел Функции и устройство ЩЖ, особенно раздел «Дейодиназы и транспорт».

К сожалению, многие гипотиреозники не понимают, зачем вообще в нас эволюционировала вся эта сложная и запутанная система дейодиназ трёх типов, Т4, ТЗ, реверсивного ТЗ и так далее. Если клеточное энергопотребление регулирует практически целиком ТЗ, то зачем вообще производить Т4 и потом с помощью дейодиназ отщеплять один атом йода и конвертировать его в ТЗ? Не разумнее ли было бы щитовидке сразу производить ТЗ? Мы часто читаем о том, что Т4 является «сырьём для производства ТЗ и долгосрочной формой хранения ТЗ», но форму долгосрочного хранения в организме обеспечивает связывание гормона с белками (глобулинами) и именно так это реализовано у других гормонов вроде тестостерона, эстрадиола, кортизола, альдостерона и большинства остальных. ТЗ состоит из молекулы аминокислоты «тирозина+ З-х атомов йода», а Т4 состоит из «тирозина + 4-х атомов йода», поэтому идея производить Т4 как «сырьё для производства ТЗ» просто абсурдна. Но, тем не менее, именно так это реализовано в человеческом организме. Почему?
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#49

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 10:01

Оптимальная гормонозаместительная терапия


Прежде чем начать освещать различные гормонозаместительные терапии, я хочу особым текстом подчеркнуть: я считаю, что она нужна далеко не всем. Да, без неё не обойтись
— людям с удалённой ЩЖ, или
— разрушенной от АИТа, или
— атрофировнаной в результате многолетнего пребывания на гормонозаместительной терапии.

Но всем остальным ВСЕГДА стоит пробовать наладить собственную выработку гормонов, нормализуя запасы йода организме и устраняя проблемы за пределами ЩЖ.

Когда я разгрёб свой гемохроматоз (перегрузку железом) и инсулинорезистентность и мои 1,5 зерна в день заработали на мне так, как и должны, убирая все симптомы гипо и давая 36,6C по пробуждению под языком и 37,0C к обеду, я самым первым делом, не раздумывая ни секунды, принял решение попытаться слезть со всех таблеток, включая бетаин и дальше ждать и надеяться, что моя ЩЖ сама восстановит выработку Т4 до здоровой нормы (минимум середина реф диапазона или выше).

К сожалению, около З-х месяцев ушло на то, чтобы понять, что план не сработал, мой свободный Т4 завис на отметке 0,79 (0,9-1,7) и никуда не двигался месяц, даже слегка упал до 0,74. Мой общий Т4 завис на уровне 4,6 (5,1-14,1), а свободный ТЗ на уровне 1,97 (2-4,40). Я очень поздно узнал о наличие АИТа и, подняв даже свои самые первые анализы щитовидки ещё до того, как я узнал о наличие гипотиреоза, я увидел свободный Т4=1,4 (0,9-1,7), т.е. уже 4 года назад, ещё до приёма любых гормонов, моя ЩЖ уже недовырабатывала Т4.

Эти 3 месяца эксперимента я жил, разумеется, в глубочайшем гипотиреозе со всеми симптомами, но я ни секунду не жалею об этом, т.к. мы всегда при любой возможности должны пытаться нормализовать работу организма естественным путём, а не жить всю жизнь на таблетках, пусть даже безопасных и дешёвых. К сожалению, в моём случае это не прокатило, но я не особо расстраиваюсь. Расстраиваться стоит людям, которые десятилетиями живут с недиагностированными гипотиреозом и инсулинорезистентностью и даже не догадываются об этом, списывая все симптомы на «Взросление и старение».


1) Большинство экспертов сходятся во мнении, что лучшей гормонозаместительной терапией являются натуральные высушенные щитовидки.

Их производят из высушенных, перетёртых в порошок и расфасованных по таблеткам щитовидных желёз свиней или коров (в 90% случаев свиней).

Одно 60 мг зерно обычно содержит З8 мкг Т4 + 9 мкг ТЗ + некоторые количества Т2, Т1 и кальцитонина (гормон ЩЖ, который участвует в регуляции метаболизма кальция). Это целиком подтверждает мой опыт (я принимаю 1,5 зерна Thyroid-S, разбитые на З приёма с едой), опыт Джени Боусорп, автора двух лучших, на мой взгляд, книг по гипотиреозу «Stop The Thyroid Madness» («Остановите это щитовидное
безумие») первой (У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении.) и второй (У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении.) части. Она также основала одноимённый бесплатный сайт У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении., который, на мой взгляд, является лучшим источником информации по гипотиреозу в интернете.

И сайт, и обе книги обязательны к прочтению всем гипотиреозникам, которые владеют английским в достаточной степени.

В Фейсбуке у Джени есть группа с 202 тыс. участников https://www.facebook.com/StoptheThyroidMadness/, посвящённая сайту.

2) Если для вас это работает (убирает все симптомы гипо и даёт З6,6C под языком по пробуждению и З7,0C к обеду), то другим приемлемым вариантом я считаю комботерапию Т4 + ТЗ, но дозировки должны подбираться такими, чтобы максимально имитировать работу здоровой щитовидки (она вырабатывает около 100 мкг Т4 + 9 мкг ТЗ в сутки), т.е. суточная доза ТЗ должна быть не более 10 мкг и она должна разбиваться на 4-5 приёмов, т.к. ТЗ реально активен всего около 5-ти часов.

Но только если для вас это работает. На практике, я пока что не слышал о таких случаях. Всё, что я слышу об опыте долгосрочного использования синтетического Т4 чаще заканчивается длинным списком невылеченных симптомов гипотиреоза, хотя первое время люди часто чувствуют облегчение.
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Не в сети
Аватара пользователя
Joker
Администратор

Синдром хронической усталости. Гипотиреоз. Инсулинорезистентность. Эндогенная депрессия.

#50

Сообщение Joker » 22 мар 2017, 10:03

3) Монотерапию ТЗ я считаю ошибкой по ряду причин, которые я перечислил несколькими абзацами выше. Лишение организма Т4 и обеспечение его только ТЗ не имеет ничего общего со здоровой физиологией человеческого организма. Мозгу, волосам и сердечно-сосудистой системе кроме ТЗ нужен и Т4.

Я лично жил на монотерапии ТЗ много месяцев и кроме общего потепления и чуть большего кол-ва энергии она ничего мне не давала. Зато давала заметный мозговой туман и заметные ухудшения работы сердечно-сосудистой системы.

4) Монотерапия Т4 является худшим лечением и, как показывает опыт громадного количества людей, чем дольше они пребывают на таком «лечении», тем хуже всё становится.

Личного опыта подобной терапии я не имею, т.к. ещё задолго до решения принимать гормонозаместительную терапию я уже прочёл на многих хороших англоязычных ресурсах, что синтетический Т4 — это мусор, который «вроде должен работать» в теории, но на практике люди остаются с невылеченным гипотиреозом и длинным списком симптомов, какую бы высокую дозировку его они не принимали.

К сожалению, очень немногие гипотиреозники осознают, что эффективность лечения нужно оценивать не только по полному избавлению от симптомов гипо, но и мониторя подъязычную температуру (женщины должны мерять с первого дня цикла).

Джени Боусорп Uanie Bowthorpe) более 20ти лет жила в аду от лечения монотерапией Т4. В какой-то момент её состояние настолько ухудшилось, что ей пришлось оформить социальное пособие для людей­ инвалидов (Social Security Disabllity). Поскольку она не могла ничего делать, кроме как сидеть за компьютером, она стала целыми днями искать информацию в интернете. В 2002 она перешла на Natural Desiccated thyroid (высушенные натуральные щитовидки, добываемые обычно из свиней) и её жизнь повернулась на 180 градусов.

Её полную историю с ужасным, но читаемым переводом от гугла можно прочесть тут У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении..

Даже её сайт можно медленно и вдумчиво читать с помощью гугл-переводчика для всех тех, кто не владеет английским. Для этого нужно зайти в гугл-переводчик У вас нет необходимых прав для просмотра ссылок в этом сообщении., вставить адрес сайта в поле для ввода, выбрать направление перевода с английского на русский и нажать «перевести».

Джени сняла два ролика, в которых рассказывает, почему натуральные щитовидки лучше синтетического Т4 и почему нат. щитовидки «могут не работать для вас». Они весьма информативны и я напишу свой вольный перевод к ним. Если хотите прочитать переведённые субтитры распознавателя речи ютуба, то нажмите значок «Субтитры» в правом нижнем углу, далее «Настройки» (значок шестерёнки) -> Субтитры -> Перевести -> выберите Русский язык.
► Показать
Переходите на сайты любимых магазинов, используя расширение Kopikot и возвращайте до 30% за каждую покупку в более 400 магазинах России и мира
Ответить


Вернуться в «Гормоны и гормоноподобные вещества»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя