Что приводит к воспалению при диабете 2 типа? Не глюкоза, говорит новое исследование
Лексингтон, Кай. (30 августа 2019 г.) - На сегодняшний день основные причины воспаления при ожирении и сахарном диабете 2-го типа (T2DM) плохо изучены, что препятствует усилиям по разработке методов лечения для предотвращения осложнений от болезни, которая является третьей ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах Америки.
Но новые исследования, проведенные в Университете штата Кентукки, показывают, что изменения в митохондриях - источниках энергии клеток - приводят к хроническому воспалению от клеток, подвергающихся воздействию определенных видов жиров, разрушая превалирующее предположение о том, что виновником является глюкоза.
Хроническое воспаление подпитывает многие разрушительные осложнения сахарного диабета 2-го типа, включая сердечно-сосудистые, почечные и пародонтологические заболевания, и, таким образом, является одной из ключевых целей для развития терапии. Эти новые данные могут пролить свет на разговор о жестком гликемическом контроле как доминирующей цели лечения людей, страдающих сахарным диабетом.
Исследование было недавно опубликовано в Cell Metabolism командой во главе с Барбарой Николайчик (Центр коричневого диабета Barnstable Великобритания, отделение фармакологии и наук о питании) и Дугласом Лауффенбергером (отделение биологической инженерии Массачусетского технологического института).
Николайчик и Лауффенбергер не ставили перед собой задачу опровергнуть теорию причинно-следственной связи между глюкозой и воспалением. Основываясь на важности гликолиза - последовательности из 10 реакций, вырабатывающей энергию - при других видах воспаления, команда предположила, что иммунные клетки пациентов с сахарным диабетом 2-го типа будут вырабатывать энергию за счет сжигания глюкозы. "Мы ошибались", - сказал Николайчик.
"Мы использовали исключительно иммунные клетки человека для всех работ", - пояснил Николайчик, отметив, что человеческие, но не животные модели сахарного диабета 2-го типа, имеют специфический провоспалительный Т-клеточный профиль, который ее команда определила в предыдущих исследованиях.
Команда с удивлением обнаружила, что гликолиз не приводит к хроническому воспалению. Вместо этого была обнаружена комбинация дефектов в митохондриях и повышенных продуктах липидного обмена.
Николайчик сказал, что видит применение этих исследований как в фундаментальных, так и в клинических науках. Она надеется точно определить провоспалительные типы липидов и исследовать ассоциации между циркулирующими и/или связанными с тканями липидами и инсулинорезистентностью, одной из ключевых особенностей сахарного диабета 2-го типа. Она также заинтересована в том, чтобы внести свой вклад в разработку новых аналитических подходов, возглавляемых командой Лауффенбургера, которые используют текущие липидные результаты в новом понимании патологии сахарного диабета 2-го типа.
"Агрессивный контроль глюкозы в крови для снижения риска диабетических осложнений был целью для большинства людей, страдающих сахарным диабетом 2-го типа на протяжении десятилетий", - сказал Николайчик. "Наши данные дают объяснение тому, почему люди с жестким контролем глюкозы, тем не менее, могут иметь прогрессирующее заболевание".