Витамин D в организме человека: добавки, дозировки, источники, риски, польза

Витамин D в организме человека: добавки, дозировки, источники, риски, польза

11w45.jpg

Витамин D представляет собой группу жирорастворимых секостероидов, ответственных за повышение кишечной абсорбции кальция и фосфата. В организме человека наиболее важными соединениями этой группы являются витамин D3 (колекальциферол или холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол). Колекальциферол и эргокальциферол могут поступать в организм с пищей и/или пищевыми добавками.

Общая информация

Витамин D также может синтезироваться в организме (в частности колекальциферол) в коже, из холестерина, при воздействии солнечного света (поэтому его и называют «солнечный витамин»).

Хотя витамин D обычно называют витамином, на самом деле он не является витамином в полном смысле слова, так как большинство млекопитающих способны синтезировать его самостоятельно при воздействии солнечного света. Вещество классифицируется как витамин, только если оно не может быть синтезировано в достаточном количестве самим организмом, и его необходимо получать извне, например, из пищи.

Нехватка витамина D наряду с нехваткой некоторых других витаминов была обнаружена при болезни рахит, детской форме остеомаляции. Кроме того, в развитых странах витамин D наряду с другими витаминами используют в качестве добавки к основным продуктам питания (например, молоко), чтобы избежать развития ряда заболеваний, вызванных дефицитом этого витамина.

Синтез витамина D под воздействием солнечного света, а также употребление пищи, богатой витамином D, обычно обеспечивает поддержание адекватной концентрации витамина D в сыворотке крови. Имеются свидетельства того, что синтез витамина D при воздействии солнечного света регулируется отрицательной обратной связью, которая предотвращает его токсичность.

Однако из-за неопределенности в вопросе риска развития раковых заболеваний в результате солнечного излучения, Институт медицины США не дает никаких рекомендаций по поводу количества солнечного воздействия, необходимого для удовлетворения потребности в витамине D. Соответственно, в диетических рекомендациях по потреблению витамина D не учитывается его синтез в организме. В рекомендациях учитывается только поступление витамина в организм с пищей, что в действительности встречается крайне редко.

Помимо того, что витамин D может противодействовать развитию рахита или остеомаляции, его влияние на здоровье в целом достаточно противоречиво.

Витамин D полезен для обеспечения здоровья костей и для снижения смертности у пожилых женщин.

В печени колекальциферол (витамин D3) превращается в кальцидиол, также известный как кальцифедиол (INN), 25-гидроксихолекальциферол или 25-гидроксивитамин D3 - сокращенно 25 (OH) D3.

Эргокальциферол (витамин D2) преобразуется в печени в 25-гидроксиэргокальциферол, также известный как 25-гидроксивитамин D2 - сокращенно 25 (OH) D2.

Для определения статуса витамина D у человека оценивается количество этих двух метаболитов витамина D в сыворотке крови. Часть кальцидиола преобразуется в почках в кальцитриол, биологически активную форму витамина D. Кальцитриол в крови циркулирует в качестве гормона, регулирующего концентрацию кальция и фосфата в крови и отвечающего за формирование здорового роста и ремоделирования костей.

Кальцитриол также влияет на нервно-мышечную и иммунную функции.

Заболевания, связанные с низким уровнем витамина D: (ниже 30 нг/мл в тесте витамина D 25(OH))

как нам получить достаточное количество витамина D?

1) Солнце. Парадокс: нам десятилетиями объясняли, что загорать – вредно для кожи, надо прятаться от солнца и пользоваться кремом с высокой защитой. Действительно, тут человечество зажато в двойные тиски: исследования показывают, что витамин D снижает риск практически всех видов рака – кроме рака кожи. А для того чтобы в организме выработалось достаточное количество витамина D, нужно подставлять голую кожу солнцу, причем делать это надо в середине дня, когда солнечные лучи падают прямо. Чем большая площадь поверхности кожи открыта солнцу, тем больше синтезируется витамина D, а солнцезащитные средства мешают нам получить необходимый витамин. Что же делать?

Хорошая новость: чтобы летом получить свою дозу витамина Д, не нужно жариться на солнце часами, достаточно несколько раз в неделю проводить на солнце примерно половину того времени, за которое ваша кожа краснеет. Светлокожие люди получают солнечного витамина больше, потому что меланин – темный пигмент – препятствует синтезу витамина D. Соответственно, смуглым и загорелым людям надо проводить на солнце больше времени.

2) Пища. Витамин D содержится в некоторых продуктах, в основном – животного происхождения:

· Жирная рыба (например, лосось), печень и икра рыб, рыбий жир

· Говяжья печень

· Яйца (желтки)

· Молочные продукты, особенно жирные (сыр, масло, сливки, сметана)

К сожалению, во всех этих продуктах витамина D не очень много – чтобы получить дневную норму, придется съесть, например, 900 граммов трески или 800 граммов сыра.

Есть и еще один неожиданный источник солнечного витамина: грибы! Например, лисички или шиитаке. Исследование эндокринолога Майкла Холика (Michael Holick) из Бостонского университета показало, что грибы, на которые светило солнце или которые специально подвергали UV-облучению, содержат высокие дозы витамина D2.

10 низкоуглеводных пищевых продуктов с высоким содержанием витамина D

Витамин Д: дозировка

Джек Круз о витамине D. Обзорная статья (на русском)

Витамин D, йод, селен. Слайды из лекции Дональда Миллера

Король Солнце: ученые выяснили, что витамин D помогает от импотенции, молочницы и депрессии

Влияние витамина Д на иммунную систему.

Витамин D - продление жизни, защита от рака

Информация по витамину и связь с различными заболеваниями.

Связь между витамином D и резистентностью к инсулину

Влияние высоких доз витамина D3 на слизистую оболочку кишечника. Ссылка от Д.С.

Effects of high doses of vitamin D3 on mucosa-associated gut microbiome vary between regions of the human gastrointestinal tract

Abstract

Purpose

Vitamin D is well known for its effects on bone mineralisation but has also been attributed immunomodulatory properties. It positively influences human health, but in vivo data describing vitamin D effects on the human gut microbiome are missing. We aimed to investigate the effects of oral vitamin D3 supplementation on the human mucosa-associated and stool microbiome as well as CD8+ T cells in healthy volunteers.

Methods

This was an interventional, open-label, pilot study. Sixteen healthy volunteers (7 females, 9 males) were endoscopically examined to access a total of 7 sites. We sampled stomach, small bowel, colon, and stools before and after 8 weeks of vitamin D3 supplementation. Bacterial composition was assessed by pyrosequencing the 16S rRNA gene (V1–2), and CD8+ T cell counts were determined by flow cytometry.

Results

Vitamin D3 supplementation changed the gut microbiome in the upper GI tract (gastric corpus, antrum, and duodenum). We found a decreased relative abundance of Gammaproteobacteria including Pseudomonas spp. and Escherichia/Shigella spp. and increased bacterial richness. No major changes occurred in the terminal ileum, appendiceal orifice, ascending colon, and sigmoid colon or in stools, but the CD8+ T cell fraction was significantly increased in the terminal ileum.

Conclusion

Vitamin D3 modulates the gut microbiome of the upper GI tract which might explain its positive influence on gastrointestinal diseases, such as inflammatory bowel disease or bacterial infections. The local effects of vitamin D demonstrate pronounced regional differences in the response of the GI microbiome to external factors, which should be considered in future studies investigating the human microbiome.

[+] Открыть спойлер: The results of our study demonstrate the effect of an 8-week high-dose vitD3 supplementation on the human microbiome of the upper GI tract. These changes included a reduction in opportunistic pathogens and an increase in bacterial richness.

To the best of our knowledge, the effects of vitD3 on the human microbiome have not yet been studied. So far, the effects of a vitamin D supplementation on the gut microbiome have only been studied in murine colitis model. Vitamin D3 protected these mice from dextran sodium sulphate-induced colitis, which is a common model of IBD. The severity of colitis was significantly higher in VDR and CYP27B1 knockout mice [37]. Because the composition of the gut microbiome of mice is substantially different from the human microbiome [38], any interventional effects that are found in mouse studies cannot be translated directly to humans.

By taking a series of biopsies from the major regions of the human GI tract, we found an overall increase in phylotype richness together with a decrease in Proteobacteria mostly in the mucosa of the upper GI tract. In particular, the class of Gammaproteobacteria decreased significantly, including genera of typical opportunistic pathogens like Pseudomonas spp. and Escherichia/Shigella spp. Stools and mucosal regions of the lower GI tract showed only minor changes and support recent findings that mucosa-associated microbiomes differ significantly from stools [13] and that only biopsies offer the chance to analyse changes in the mucosa-associated microbiome in sufficient detail. Most human intestinal microbiome studies are based on data obtained from stools [8, 9, 16, 17, 39] or rectal/colonic mucosal samples [13, 18, 40]. These studies have investigated external influences, such as the effects of diet [8, 9, 41, 42], physical exercise [39], or drugs [14], and have identified associations with certain disease like IBD, IBS, or obesity [8, 18, 40]. But some interventional studies using therapeutics which affect the microbiome (e.g. prebiotics, omega-3 fatty acids) were not able to identify significant changes in stools [43, 44] since some effects might be limited to the upper GI tract. With our comprehensive sampling of the whole GI tract, we were able to show that the major effects of vitamin D on the human gastrointestinal microbiome were only present in the upper GI tract but not in mucosal samples of the colon, ileum, or stools. Future microbiome studies need to be aware that interventions such as vitamin D supplementation can have significantly different effects on different regions of the GI tract and that these effects cannot necessarily be detected in stools.

In general, the assessment of the microbial composition of samples from the gastrointestinal system is often affected by high inter-individual variation [45] and the methods used for sample processing (e.g. sample storage, DNA extraction, and primer choice). Previous studies have shown that freezing of stools prior to DNA extraction can lead to an increased ratio of Firmicutes to Bacteroidetes [46]. The proportion of Firmicutes reported in the literature varies considerably. Some studies report a microbial composition dominated by Firmicutes [27, 47, 48], whereas other studies report similar levels compared to the results in our study [45, 49, 50].

Our study also showed that the intestinal microbiome varies along the human GI tract and thus supports a previous study which found a similar bacterial distribution pattern in the ileum and colon of healthy humans [51]. The bacterial composition along the GI tract is determined by different niche factors (e.g. pH, oxygen, tension, nutrients), and microbiome data do not necessarily reflect the anatomical categorisation. In our study, the microbiome of the duodenum was more similar to the stomach rather than to the terminal ileum, which was more similar to colon samples. Different regions of the human GI tract vary in function, permeability, type, and number of immune cells [52, 53].

A significantly higher number of CD8+ T cells in the upper GI (GC and GA) compared with lower GI sites [52] is part of the first defence line against foodborne pathogens. The significant decrease in Gammaproteobacteria that we found was limited to the mucosa of the upper GI tract and might have been driven by the increased CD8+ T cell fraction found after 8 weeks of vitD3 supplementation. CD8+ T cells have the highest expression level of VDR compared with other immune cells [25], which suggests that CD8+ T cell function is also regulated by vitamin D. High vitamin D levels have been associated with a decline in naïve CD8+ T cells and an increase in CD8+ effector T cells [54]. After vitD3 supplementation, we observed a trend towards elevated CD8+ T cell levels in all seven assessed GI regions, but we did not analyse the different CD8+ T cell subpopulations in this study. The stimulation of mucosal CD8+ T cells by vitD3 could contribute for the effects on Gammaproteobacteria together with other known effects of vitamin D, such as the induction of antimicrobial peptides (e.g. cathelicidin [55]) and the stimulation of certain cytokine production by mucosal dendritic cells [56]. In addition, murine CD8+ T cells [57] and human activated T cells [58] have been found to express 1α-hydroxylase (CYP27B1) which enables the production of calcitriol, the active hormonal state of vitD3. Calcitriol influences cytokine production in human CD8+ T cells [59] and is known to act as a signal in inflammatory processes [60, 61]. CD8+ T cells are also capable of directly destroying harmed or infected host cells, thus lowering the number of proinflammatory cells [62].

Reducing such an inflammatory environment by vitD3 could diminish the competitive advantage of opportunistic pathogens, such as Escherichia/Shigella spp. or Pseudomonas spp. which are evolutionary better adapted to inflammation and can outcompete commensal bacteria [63]. In return, a low inflammatory environment allows beneficial bacteria such as Bacteroidetes to outcompete opportunistic pathogens, resulting in increased phylotype richness which we found in this study.

An increase in bacterial richness could be particularly beneficial for gastrointestinal problems such non-alcoholic steatohepatitis or IBD which is characterised by decreased bacterial richness, lower vitamin D levels, and an overgrowth of pathogens [17, 50, 64–68]. Studies have reported beneficial effects of a vitamin D treatment in IBD patients [69] which could be to some extent due to the restoration of gut microbiome homoeostasis indicated by a reduction in opportunistic pathogens such as Enterobacteriaceae, which belong to the class of Gammaproteobacteria [17, 65–67, 70]. 16S rRNA amplicon sequencing as used in our study yields only relative abundances which cannot be used to differentiate between an increase in Bacteroidia and a decrease in Gammaproteobacteria. We assume that a decrease in Gammaproteobacteria is more likely because we found a decrease in several genera of Gammaproteobacteria, whereas no single genus of Bacteroidia was significantly altered after 8 weeks of vitD3 supplementation.

After vitD3 supplementation, we also found a decrease in overall abundance of Helicobacter spp. in the H. pylori-positive subgroup where approximately 90 % of all bacteria in the stomach were classified as Helicobacter spp. These are the first data to describe an effect of vitD3 on H. pylori infections and support the finding that CYP27B1 knockout mice which cannot produce calcitriol show a significantly higher relative abundance of Helicobacteriaceae compared to wild-type mice [37]. In these knockout mice, a calcitriol supplementation successfully decreased Helicobacteriaceae levels. The relevant role of vitD3 in H. pylori infections is also supported by the finding that H. pylori itself induces increased expression of the VDR [71].

VitD3 dosing in our study was above currently recommended dosing for vitamin D supplementation [72] and resulted in mean vitamin D levels of 55.2 ng/mL. The safety of such a high vitamin D supplementation has previously been reported [73]. We did not observed any adverse effects and no safety parameters, including serum and urine calcium and phosphate were significantly changed during 8 weeks of a high-dose vitD3 supplementation. At present, it is not advised to generally administer such high vitD3 doses for longer time periods in humans. Randomized intervention long-term trials are needed to evaluate the risks and benefits of such high vitD3 doses for human health, because this dose is not what the international guidelines state as recommended daily allowance. One limitation of our study is the relatively small sample size mainly because of the invasive procedures. Despite the relatively small study cohort and a high degree of inter-individual variation of the intestinal microbiome, we were able to observe a significant modulatory effect of vitD3 in the upper GI tract.

Conclusion
The marked reduction in Gammaproteobacteria, which include typical opportunistic pathogens and the increase in phylotype richness, supports the beneficial effect of a high-dose vitD3 supplementation on the human gut microbiome. This might in part explain the effects of a vitamin D-rich diet on IBD or bacterial infections and encourage studying the effects of vitamin D in these patients. The fact that the vitamin D effect on the microbiome was only evident in the upper GI tract should guide future microbiome studies in humans to also assess the upper GI tract in addition to stools and colonic mucosal samples.

Клиническое воздействие витамина D при лечении кистозного фиброза. Декабрь 2016 г.

Дети, страдающие аутизмом, улучшают симптомы после приема витамина D.

Информация о витамине Д от montreal15

снижение риска развития рака при приеме витамина D с кальцием

Солнечный свет заряжает энергией Т-клетки, ответственные за иммунитет

Витамин D участвует в энергетическом обмене и в биологии адипоцитов в естественных условиях, частично за счет регуляции бета-окисления и экспрессии UCP..

витамин D увеличивает выработку гормонов, которые замедляют старение яичников

48 ученых рекомендуют, чтобы население достигло уровня 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л) витамина D в сыворотке крови

Добавка витамина D для профилактики острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ отдельных данных участников.

Рекомендуемые и протестированные препараты

Подписка на Консумерлаб у меня закончилась и не посмотреть само исследование (хотя я и не искала), но речь идет о диете богатой витамином Д. Добавки такого эффекта не имеют.

Ранняя менопауза и витамин D - Женщины, которые получают больше витамина D из своей диеты, имеют более низкий риск ранней менопаузы, согласно данным недавнего исследования. Однако добавки не помогают...

Vitamin D rich diet reduces the risk of an early menopause by 17%, study reveals

"Существует очень хорошие лабораторные доказательства того, что витамин D увеличивает выработку гормонов, которые замедляют старение яичников ...."

В этом документе обобщены 15 рецензируемых опубликованных работ, посвященных витаминам D и определенным условиям. Эта диаграмма дает врачам четкое представление о том, почему 48 ученых рекомендуют, чтобы население достигло уровня 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л) витамина D в сыворотке крови.

Disease Incidence Prevention by Serum 25(OH)D Level

disease-incidence-prev-chart-051317.pdf

2017-06-22_171553.jpg

Средний уровень сывороточного витамина D в зависимости от количества воздействия солнечного облучения.

uvb-exposure-and-serum-level-768x841.png

Добавка витамина D для профилактики острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ отдельных данных участников.

Мета-анализ 25 рандомизированных контролируемых исследований (10 933 участников) показал общий защитный эффект добавок витамина D против острых респираторных инфекций

Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data/ (Published 15 February 2017)

Витамины полезны и для здоровья дураков, которые много пишут о вреде витаминов

New study suggests low vitamin D causes damage to brain

Согласно новому исследованию, проведенному в университете Кентукки (США), недостаточное потребление витамина D приводит к повреждению мозга. Ранее низкий уровень витамина D связывали с болезнью Альцгеймера, развитием некоторых видов рака и сердечными заболеваниями. Новые данные показали, что помимо поддержания здоровья костей, витамин D играет важную роль в функционировании многих органов и тканей, в том числе мозга.

Из комментариев:

Дефицит витамина D всегда наступает после 40-50 лет вне зависимости от сидения на солнышке. Баланда о том, что достаточно немного посидеть на солнышке, которой многие десятилетия руководствовались участковые и неучастковые врачи, оказась таки баландой. Но хуже всего то обстоятельство, что расход витамина D, соответственно потребность в его восполнении зависят от генетических факторов. У одних всё в порядке, у других недостаток, который может привести к смерти. В норме нужно обязательно делать анализ крови. У некоторых бывает 20 или даже 10 мкг на хрен его знает что (забыл, лень смотреть), в то время как норма выше 80.

При остром дефиците врачи участковые и неучастковые обычно назначают 50 тысяч IU витамина D раз в неделю. Насколько я знаю, подавляющее их большинство не представляет себе для чего этот витамин нужен. Если бы представляло, то прописывало бы обязательно в сочетании с кальцием и магнием. А поскольку не знает, то у пациентов заводятся камни в желчном пузыре. Этот витамин нужен для того, чтобы правильным и благоприятным образом сводить вместе кальций с фосфатом из пищи. Если этого витамина нет, то образуются камни где попало. Витамин этот переносится альбумином. У чокнутых вегетарианцев некоторые аминокислоты в дефиците и альбумин бывает с дефектом, поэтому у них часто бывает с головой не в порядке. Но это - редко.

При крайнем дефиците 50 тысяч IU витамина D раз в неделю - вещь полезная, в сочетании с 1г кальция и 0.5г магния. Дело в том, что ударная доза призвана восстановить нарушенный метаболизм. Многие врачи прописывают D в течение многих недель. На самом деле больше 2-3 недель принимать не стоит. Этот витамин в отличие от витаминов группы В не вымывается сразу. Но лошадинные дозы следует ограничить. А далее в норме на поддержание тонуса и конуса нужно принимать 3-5 тысяч IU в день с 1г кальция и 0.5г магния.

Витамин D в России продаётся в виде таблеток из зубного порошка. Покупать нужно в виде маслянных пилюль за границей. Сейчас продаются пилюли по 5 тысяч IU. Это - самое то!

Я забыл сказать, что к D всегда нужно немного витамина А (5-10 тысяч IU). Наборы как правило отстают от современных знаний на десять лет. Лучше всего витамин D в капсулах на 5 тысяч IU. Можно купить на Amazon.com. Идеальный вариант - это сочетание витамина D3 (400 I.U.) с витамином А (600I.U.).

50 тысяч IU прописывают раз в неделю при остром дефиците витамина D. 1г кальция и 0.5 мг при такой дозе - бред собачий. Это от полной неграмотности. Несколько лет назад прописывали без магния и кальция и без витамина А. В одной из статей этой серии - http://systemity.livejournal.com/2182374.html - я описывал, как мне заведующей клиникой сделал таким образом камини в желчном пузыре. 400IU - тоже от неграмотности. Нормальная доза витамина D - 2000 единиц. При количестве его в крови менее 20 мкг/мл лучше 4000 единиц с 0.7 г кальция и 0.7 глицината магния. Окись магния - это ещё та старинная дурость. Усваивается в кровь 4%, остальное идёт в горшок

Витамин D - молекула экстремально липофильная, в то время как ионы кальция и магния - экстремально гидрофильные. В крови они могут соединяться с различными анионами - фосфатами, оксалатами, сукцинатами и пр. - и образовывать нерастворимые соли, т.н. камни. Эти камни могут откладываться, где попало - в желчном пузыре, в почках, в печени, на повреждённых участках интимы артерий. Витамин D образует комплексы с этими катионами и тащит их туда, где они нужны, например, в район суставов, без риска образования камней.

При приёме витамина D обязательно нужно принимать витамин А от 8 до 10 тысяч IU. Объяснять очень долго. Магний нужно лопать, не переставая. Лучше смесь глицината, цитрата и малата. Старение связано с рядом дефектов в обороте магния.

Витамин D лучше всего в капсулах в жировом растворе. Концентрация D в крови ниже 15мкг/мл - очень плохо. От 25мкг/мл до 30 - нормально. 2000IU в сутки или раз в двое-трое суток никому помешать не может. При 20мкг/мл лучше принимать по 4000 единиц. 400 - это курам на смех.

Профилактическая медицина отнимает хлеб у лечебной. Поэтому про витамины стабильно распространяют всякие вредные сказки. К сказкам относится 400 единиц.

Витамин D имеет значение для всего организма - от мозга до пальцев ног. Дело в том, что кальций и магний - родные братья по химическим свойствам, но полные антагонисты по биохимическим свойствам. Магний - динамика, кальций - статика. Одни друг друга вытесняют. Если витамин D послупает с пищей - ОК. Если дефицит, что это может проявиться в самых неожиданных местах. Альтернативы витамину D нет. Он таскает ионы туда, где они нужны, без риска образования камней.

Заказы на pipingrock.com в Россию приходят очень быстро. Это очень хорошая фирма. Я покупаю практически только у них. Пропорции правильные. D мало. Если уровень витамина D низок, старайтесь снизить потребление соли до минимума, чтобы не начало повышаться давление. Важно не вообще содержание соли, а высокое одномоментное содержание в пище.

Избыток вреден только при приёме D без кальция. Вред от витамин D - та же пластинка, что польза от статинов. Я имею пару десятков достоверных свидетельств того, что очень солидные врачи понятия не имеют о том, что D нужно принимать с кальцием, магнием и витамином А. От этой безграмотности и вред. Вред, как правило в виде камней, где попало. Кроме того нужно принимать укомплектованную белковую пищу, поскольку D переносят альбумины. Если голодание по белку и альбумины идут в расход, то D идёт в сучок

Сейчас нет никаких сомнений, что ежедневный приём простого и дешёвого вещества - аспирина содействует долгожительству. Аспирин разжижает кровь и избавляет от комков, которые являются причиной инсультов и инфарктов. Японские долгожители, как правило, едят тофу, которая оказывает такое же действие как и аспирин. Применять без разбора всякую муру опасно для жизни. По идее такие простые подходы, часть из которых может быть полезной, должны изучать медики, фармакологи. Но они не занимаются теми средствами, которые нельзя запатентовать. В этом и вся беда. Я Вам рассказывал, что избавился от камней в желчном пузыре с помощью редиски. Но она ничего не стоит, а операция по вырезанию жёлчного пузыря стоит денег. Но без жёлчных кислот пищеварение невозможно. Поэтому функция синтеза желчных кислот переходит к печени и ... у попа была собака. Это все знают, но все предлагаю тут же срочно делать лапароскопию, потому что деньги не пахнут, как сказал римский импрератор Веспасиан своему сыну Титу.

Vitamin D deficiency is rife in an in-patient psychiatric unit for young people

"Adolescents within tier 4 adolescent mental health services may be at higher risk of vitamin D deficiency and so assessment of vitamin D levels should be considered as part of a standard physical health review for this group of young people."

So said the results reported by Neil Stewart & Simon Lewis [1] (open-access) who surveyed blood test results of patients admitted to a tier 4 psychiatric unit for vitamin D levels. Such a study was conducted on the basis that "it is plausible that vitamin D and/or vitamin D deficiency have a role in the pathogenesis of mental illness." Yes, indeed I might agree (see here and see here for examples).

Authors identified some 27 individuals who were tested for vitamin D deficiency between 2012 and 2014 from a population of 56. Over 80% (22/27) had vitamin D levels falling into the deficient or severely deficient range, and none of them had vitamin D levels reaching the bottom end of the typical range (75–250 nmol/L). A few other points are worthwhile noting: "In individuals from BME [black and minority ethnic] groups, who were potentially at higher risk of vitamin D deficiency due to increased skin pigmentation, 52.9% (9/17) were tested for vitamin D levels and 100% were deficient or severely deficient."

I was rather happy to see that authors have very much stuck to their findings minus too much speculation about their meaning. They, for example, suggest that all patients entering their particular service should "be considered at high risk of vitamin D deficiency" for whatever reason(s). They emphasise that vitamin D testing should be part and parcel of the routine physical examination normally provided to patients. They even talk about correcting any deficiency/insufficiency whilst monitoring vitamin D levels for any adverse effects or toxicity. In short, treat the physical health of their patients/service users despite the focus of their service being psychiatric. Lessons I'm sure that could be applied to many different labels/diagnoses with a behavioural or psychiatric element to them.

Going back to the idea that vitamin D deficiency might play a role in various conditions/states outside of those linked to bone health, the authors add to other voices suggesting that more investigation is needed to confirm/refute links between vitamin D status and behavioural or psychiatric issues. They note: "If an association between depression and vitamin D deficiency were to be confirmed through future study, vitamin D supplementation could potentially be a cost-effective treatment adjunct with minimal adverse effects." Again, I can't argue with the logic.

----------

[1] Stewart NF. & Lewis SN. Vitamin D deficiency in adolescents in a tier 4 psychiatric unit. BJPsych Bull. 2017 Jun;41(3):133-136.

Широкое распространение дефицита витамина D и увеличение хронических заболеваний, вероятно, происходит из-за использование солнцезащитного крема

Widespread vitamin D deficiency likely due to sunscreen use, increase of chronic diseases, review finds

170501102258_1_540x360.jpg

В этой статье, в основном, идет речь про витамин D в контексте беременности

- не всем какбэ актуально, поэтому вынесу цитатой:

Важные замечания для тех, кто будет принимать вит D в виде добавок:

-До приема и через 3 месяца приема нужно сдать анализ 25-гидроксихолекальциферол и кальций ионизированный (кальций повышается при приеме вит D, если он дойдет до верхней границы нормы- прекращаем прием). Избыток кальция нам тоже не нужен, т.к. он способен вызывать атеросклероз.

-Прием вит К совместно с вит D позволяет направить кальций из крови, где его избыток не нужен, в костную ткань,где он нужен. Так что можно рассмотреть вариант совместного приема вит D и К.

-При приеме вит Д- возрастает потребность в магнии, так что магний тоже нужно принимать при длительном приеме вит D

-без витамина D, витамин А может быть неэффективным или даже токсичным. Но если есть дефицит витамина А, витамин D не может функционировать должным образом

-вит D можно сочетать с вит С для лучшего усвоения.

-витамин D лучше принимать с едой для лучшего усвоения

dose_ultra-d.jpg

Протокол Коимбра. Лечение аутоиммунных заболеваний супер дозами Витамина D

Группа на Фэйсбуке

Из комментариев на ФБ

05a762f37d298d35fb4fb1b12b8216a5.jpg

Врачи протокола (Принимают в Москве, стоимость приема 2000 рублей)

Проведен анализ научных публикаций в области исследования влияния витамина Д на физиологические и патологические процессы в организме человека. Определены перспективные направления исследований изучения роли витамина D в развитии различных патологий. Сделан вывод о необходимости увеличения исследований, направленных на выявление диагностических биомаркеров характеризующих уровень запасов витамина Д в организме.

Значение дефицита витамина Д в развитии заболеваний человека.pdf

РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГОВ ФГБУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D У ВЗРОСЛЫХ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Федеральные клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых- диагностика, лечение и профилактика. 2015.pdf

Возможности исследования вит.Д для оценки общего состояния здоровья

Возможности исследования вит.Д для оценки общего состояния здоровья.pdf

Витамин D для здоровья. Глобальная перспектива.
Араш Хоссейн-нежад, кандидат наук, доктор медицинских наук, Майкл Ф.Холик, доктор медицинских наук, кандидат наук

Витамин D для здоровья Глобальная перспектива.pdf

2018-01-28_170731.jpg

Lakshmi писал(а): ↑
28 янв 2018, 16:54
Протокол Коимбра. Лечение аутоиммунных заболеваний супер дозами Витамина D

Ещё ресурс по протоколу Коимбра

Содержание

1 Протокол Коимбра: витамин D для лечения рассеянного склероза?

2 Открытие: высокие дозы витамина D при рассеянном склерозе

3 Эффект витамина D при аутоиммунных заболеваниях

4 Протокол Коимбра: процесс и содержание

5 Влияние Протокола Коимбра на аутоиммунные заболевания

6 Наука и практика терапии витамином D

По дозировке:

Что вы подразумеваете под «физиологической дозой»?

Д-р Коимбра: Ежедневная доза, рекомендуемая сегодня на международном уровне, представляет собой ничтожную дозу, значительно ниже необходимой физиологической дозы. Физиологическая доза, как было недавно продемонстрировано, составляет 10 000 МЕ для взрослых с нормальным индексом массы тела. Такое же количество может производить организм всего лишь за 10-20 минут воздействия солнца, в зависимости от уровня воздействия на поверхность тела, положение тела (лежа или стоя), пигментации кожи, возраста, положения солнца. Кстати, солнцезащитные средства блокируют способность организма производить витамин D, и не стоит ими пользоваться, если у вас норма витамина D ниже достаточной.

Таком образом, 10 000 МЕ является физиологической дозой, а не супердозой. Но большинство врачей по-прежнему считают эту дозу потенциально токсичной. Сегодня официально рекомендуемая доза по-прежнему составляет 600 МЕ, хотя доказано, что эта цифра неверная. Рекомендуется 600 международных единиц, но если человек подвергается воздействию солнца всего на 20 минут, он может легко производить 10 000 единиц! Это явное несоответствие между медицинской практикой и нынешним состоянием научных знаний.

Итак, ваша доза была 10 000 МЕ ?

Д-р Коимбра: Да. Поэтому мы начали давать 10 000 единиц людям, имеющим нейродегене-ративные заболевания. Однажды пациент с болезнью Паркинсона пришел на второй визит, после 3 месяцев ежедневного приема 10 000 МЕ, а у этого пациента было поражение витилиго на лице, которое значительно уменьшилось за несколько месяцев приема 10 000 МЕ. Это заставило меня заглянуть в медицинскую литературу для получения информации о влиянии витамина D на иммунную систему. Меня удивило огромное количество публикаций, которые уже были доступны в 2001-2002 годах.

Впечатленный этим первым результатом, я начал давать 10 000 единиц витамина D пациентам с рассеянным склерозом. РС — очень распространенное аутоиммунное заболевание в неврологии с очень разрушительными последствиями. Эта первая суточная доза была также дана при других аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз, красная волчанка, ревматоидный артрит. Мы были поражены тем, насколько улучшилось состояние этих пациентов, хотя симптомы не исчезли полностью. Но это было отправной точкой: признание большой ценности витамина D в лечении аутоиммунных заболеваний.

Какие могут быть дозы витамина D?

Д-р Коимбра: Они очень разные. Дозы варьируются от 30 000 до и даже более 100 000 МЕ в день. Обычно мы начинаем с 1000 МЕ на килограмм массы тела, а затем устанавливаем дозу точно в соответствии с результатами анализов.

Эти дозы считаются токсичными в традиционной медицине …

Д-р Коимбра: Они также токсичны для людей, у которых нормальный ответ организма на витамин D, но это не касается людей, имеющих сопротивление к витамину D. Важно также понимать, что терапевтическое использование витамина D сильно отличается от общей профилактики! Терапевтическое использование витамина D всегда требует руководства и наблюдения, прошедшего специальное обучение для правильного понимания каждого отдельного случая и определения правильной дозы. В противном случае можно получить проблемы со здоровьем. Люди, которые следуют нашему протоколу, должны следовать специальной диете с низким содержанием кальция, без молочных продуктов и пить по меньшей мере 2,5 литра воды в день. Также необходимо тщательно контролировать кальций в моче и крови. Это меры по защите почек.

Вы работаете с очень высокими дозами. Но какие дозы вы рекомендуете для профилактики у здоровых взрослых?

Д-р Коимбра: Для здоровых людей мы не рекомендуем высокие дозы витамина D, а только обычные дозы до 10 000 МЕ в день. Это полностью безопасная доза, потому что вы легко получаете ее через солнце. Дети могут получать до 200 МЕ на килограмм массы тела в день.

coimbra-1024x853.jpg

1,25-Dihydroxyvitamin-D3 induces brain proteomic changes in cuprizone mice during remyelination involving calcium proteins.

Диетическое добавление витамина D обычно рекомендуется пациентам с рассеянным склерозом. Недавно мы обнаружили, что высокая доза гормонально активного 1,25-дигидроксивитамина-D 3(1,25D) способствует восстановлению миелина (вещества, образующего миелиновую оболочку нервных волокон)

Здесь подробнее

Эта часть статьи опубликованной в крупнейшей газете в Бразилии: Correio Brasiliense.

Около трех лет назад, 45-летней Queli Соарес, государственной служащей из Бразилии поставили диагноз: рассеянный склероз - болезнь которая до сих пор считается в официальной медицине хроническим, неизлечимым заболеванием ЦНС. Как правило, люди живут с колясками, ходунками, специальными кроватями и другими видами медицинских устройств используемых для продления жизни пациента.

В течение нескольких следующих месяцев, Queli Соарес уже не могла двигать левой рукой и ногой, ощущая покалывание, онемение, проблемы с речью, глотанием, неспособность удерживать предметы, недержание мочи, утомляемость. Она переехала в одноэтажный дом, потому что не могла подниматься по лестнице. В конце концов, она оказалась привязанной к кровати, она она не больше не могла ходить, перестала улыбаться.

«Я собирался умереть» - говорит она со слезами глазах. Рассеянный склероз имеет рейтинговую шкалу состояния пациента диапазоне от 1 до 10, под названием EDSS. Первый этап испытания без каких либо нарушений и последний смерть от болезни. У Queli было 8 баллов по данной шкале.

1,5 года она получала иммуносупрессивную терапию, химиотерапию + пульстерапию, но вспышки были каждые 45 дней, введение высоких доз внутривенных кортикостероидов. Она использовала интерферон - препарата супрессор иммунной системы и один из самых дорогих в фармацевтической промышленности.

Побочка от препарата у Queli была очень сильной - головная боль, озноб, лихорадка, анемия и изменения кровяного давления, высокого уровня глюкозы. В дополнение волдыри. Интерферон около 35 таблеток каждый день, чтобы контролировать эффекты и «лечение» и другие серьезные заболевания такие как анкилозирующий спондилит, который был диагностирован у нее в 1998 году (также влияет аутоиммунные крупные суставы, вызывая сильную боль, фибромиалгии, невралгии тройничного нерва . «Я достигла точки, когда я не мог терпеть. Я не хотела такой жизни, я хотела умереть».

До исследования болезни, у Queli был низкий уровень витамина D, вещество которое, в Бразилии, было использован качестве основного для лечения РС и других аутоиммунных заболеваний. Келли начала лечение по протоколу Коибмра с одним из врачей, работающих в институте Коимбра.

Лечение в основном состояло из приема высоких доз витамина D. Пациенты, проходящие такое лечение принимают десятки тысяц единиц этого вещества в сутки, исходя из анализов. Queli принимает 120.000 МЕ, соблюдает без молочную диету, пиьет 2,5 литра воды в день, а также периодически сдает анализы в местной лаборатории.

Сегодня 1 год и 10 месяцев лечения на протоколе, то есть приема витамина D - только постепенные улучшения. Я могу двигаться, я делаю то, что я хочу. Я всегда буду благодарна Dr.Cícero и его команде

27332237_1656038807791274_3396818939189532837_n.jpg

На этом сайте есть разделы с заболеваниями, которые лечатся мега-дозами витамина D + безглютенка+ безмолочка (АИП). И истории пациентов докторов Коимбра

Излечение от псориаза

2018-01-29_192239.jpg

Ана Клаудиа Домен. РС и высокая доза витамина D.pdf

2018-01-29_194511.jpg

Информация о здоровье, содержащаяся в этой книге, предназначена только для ознакомительных целей и не является медицинским руководством. Данная книга – это мое мнение, основанное на моем личном опыте лечения рассеянного склероза высокими дозами витамина D. Мое намерение – не диагностировать и не лечить людей, а вдохновлять Вас к изучению данного подхода к лечению РС, который позволяет тысячам пациентов со всего мира, имеющих аутоиммунные заболевания, находиться в состоянии постоянной ремиссии. Я не даю никаких гарантий, а также не несу никакой ответственности за последствия возникшие в результате применения информации, излагаемой в данной книге, прямо или косвенно. Протокол, обсуждаемый в этой книге, является медицинской помощью, и может проводиться только под наблюдением врача

«Я сделала столько исследований, сколько могла, и я взяла на себя ответственность за эту болезнь, потому что, если вы не позаботитесь о своем теле, где вы будете жить?» Карен Даффи

Ana-Klaudia-Domene-RS-i-vysokie-dozy-vitamina-D.pdf

2018-01-29_194647.jpg

Вопросы и ответы со Стивеном Джиндри, М.Д.

Вопрос:
Почему вы рекомендуете людям с аутоиммунным заболеванием принимать больше витамина D?

Ответ:

Я убежден, что все аутоиммунные заболевания начинаются и заканчиваются в кишечнике. Наша стенка кишки равна той же площади, что и теннисный корт! И подкладка нашего кишечника - это единая общность клеток. Когда эта кишечная стенка провреждается лектинами из нашей пищи или лекарствами, такими как Ибупрфен или Naprosyn, или Вы выпили более , чем пару бокалов вина, то задача стволовых клеток кишечника быстро расти и затягивать микро промежутки. Но эти стволовые клетки нуждаются в витамине D для роста.
Пациенты, которые приходят ко мне с аутоиммунными заболеваниями, состояние которых не улучшились после диеты без глютена. И они следовали другим советам своих лечащих врачей, имеют очень низкий уровень витамина D. И большинство из них вынуждены принимать приличное количества добавок, для восполнения деффицитов микроэлементов, что бы заставить их уровни подняться до нормального диапазона.

Влияние витамина D на регуляторные Т-клетки.

Эпидемиологические исследования подчеркивают растущую распространенность дефицита и недостаточности витамина D и его связь с повышенным риском аутоиммунных заболеваний и плохой дыхательной функцией, включая астму. Эти и дополнительные исследования вызвали интерес к иммуномодулирующим свойствам витамина D за его хорошо зарекомендовавшую роль в гомеостазе кальция и здоровье костей. Показано, что витамин D влияет на функцию клеток, присущих врожденному и адаптивному иммунитету. В этом обзоре обсуждается недавнее доказательство того, что витамин D способствует как прямому, так и косвенному - регуляторному или супрессорному популяциям Т-клеток, способным ингибировать неадекватные иммунные реакции, которые вызывают заболевание, что указывает на то, что это свойство может частично подкреплять эпидемиологические данные.

Фармакология витамина Dи его метаболитов

После однократного приема внутрь 50 000 MEвитамина D концентрация его в крови повышается через 12—24 ч с менее 10 нг/мл до 50—100 нг/мл. Период его полужизни в плазме равен примерно 2 дням. Концентрация 25(OH)Dи 1,25(OH)2Dне меняется.

При дефиците витамина D введение его дважды в неделю по 50 000 ME в течение нескольких недель восстанавливает нормальную концентрацию 25(OH)Dв сыворотке

Фотобиогенез витамина D

Когда все тело подвергается воздействию солнечных лучей в дозе, вызывающей легкую эритему, содержание витамина D, в крови увеличивается так же, как после приема внутрь 10 000 MEвитамина D3 (1 MEсодержит 0,025 мкг химически чистого витамина D). Необходимость в добавках к диете для профилактики нарушений минерализации скелета возникает только тогда, когда облучение кожи недостаточно, чтобы вызвать образование нужных количеств витамина D3.

У людей, подвергающихся интенсивному солнечному облучению, концентрация 25(OH)Dможет достигать 150 нг/мл без какого-либо отрицательного влияния на обмен кальция.

Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 51–108.
Sunlight and Vitamin D
A global perspective for health
Matthias Wacker and Michael F. Holick*
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/
Подробнейший обзор про все, что, как и у кого синтезируется.

Camel1000 писал(а): ↑
31 янв 2018, 20:21
Sunlight and Vitamin D

Ага, эту работу часто Круз упоминает.

И настаивает на противораковых свойствах солнца согласно эти данным:

Это, однако, не означает, что эти мириады фотопродуктов не имеют других биологических эффектов, таких как регулирование роста эпидермальных клеток и снижение риска рака кожи. Один продукт, люмистерол 3, если он превращается в 1,25-дигидроксилюмистерол 3, может оказывать противоопухолевое действие на кожу. 37. Некоторые из супрастеринов также обладают антипролиферативной активностью в культивируемых кератиноцитах человека ( фиг.21 ). Поэтому разумное воздействие солнца на препарат префитамина D 3 , витамин D 3 и его фотопродукты могут иметь некоторые дополнительные преимущества выше и выше простого приема добавки витамина D 3 или проглатывания витамина D 3 из диетических источников.

Фермеры на Среднем Западе, у которых была история рака кожи без меланомы, и которые все время носили солнцезащитный крем, прежде чем выходить на улицу более года, показали, что в конце лета их уровни в крови были значительно ниже (большинство из них были дефицитом витамина D ), чем уровни контрольной группы

Дефицит витамина D изменяет микробиому кишечника, сокращая продуцирование витамина B в кишечнике. Нехватка пантотеновой кислоты неблагоприятно влияет на иммунную систему, производя «провоспалительное» состояние, связанное с атеросклерозом и аутоиммунностью.

Автоперевод:

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Три месяца витамина D плюс B100 привели к улучшению сна, уменьшению боли и неожиданному разрешению симптомов кишечника. Эти результаты показывают, что сочетание витамина D плюс B100 создает кишечную среду, которая способствует возвращению четырех конкретных видов: Actinobacteria, Bacteroidetes, Firmicutes и Proteobacteria, которые составляют нормальный человеческий микробиоом.

ГИПОТЕЗЫ:
1) Сезонные колебания уровня витамина D обычно вызывали изменения в микробиоме кишечника, которые способствовали увеличению веса зимой. Однако годы дефицита витамина D приводят к постоянно измененной кишечной среде, которая больше не способствует «здоровому четверку».

2) У людей всегда были комменсальные отношения с их микробиомом в кишечнике. Мы поставляли им витамин D, они поставляли нам витамины группы В.

3) Четыре вида, которые составляют нормальный микробиоом, также являются комменсальными, каждый из них выделяет по крайней мере один витамин B, который другие три нуждаются, но не могут сделать.

4) Улучшенный сон и более сотовый ремонт в конечном итоге истощает запасы организмов пантотеновой кислоты, вызывая сокращение производства кортизола, повышенную артритовую боль и широко распространенные «провоспалительные» эффекты на иммунную систему.

5) Дефицит пантотеновой кислоты также снижает доступный ацетилхолин, нейротрансмиттер, используемый парасимпатической нервной системой. Невосприимчивый, повышенный симпатический тон вызывает гипертензию, тахикардию, предсердные аритмии и «гиперадренергическое» состояние, которое, как известно, предрасполагает к болезни сердца и инсульта.

Хороший ресурс по витамину D

Вы в дефиците витамина D?

2018-02-04_114650.jpg

Лучшие двенадцать документов о витамине D на 2017 год

Для получения дополнительной информации о витамине D заинтересованному читателю настоятельно рекомендуется искать документы на pubmed.gov и scholar.google.com, а также посещать веб-сайты крупных организаций защиты витамина D:

http://vitamindsociety.org/
http://www.sunarc.org/
https://grassrootshealth.net/
https://purenorth.ca/vitamin-d-your-health/
www.facebook. com / Evidas-902724609761886 /
https://www.vitamindcouncil.org/
https://www.vitamindwiki.com/VitaminDWiki

Ещё список ресурсов, посвященных витамину D.

Кто сейчас на конференции