Каскара, энергия, рак и слабительный беспредел
Многие врачи советуют при запорах пить больше воды и активней двигаться. Хотя под двигательной рекомендацией есть физиологическое основание, совет пить больше воды просто не физиологичен. В исследовании, проведенном в Латинской Америке, не было обнаружено никаких доказательств в пользу какой-либо из этих рекомендаций, и предлагалось использовать клетчатку в рационе. Подходящее пищевое волокно может быть полезным при различных проблемах в кишечнике. Однако, определенные виды волокон могут усугубить проблему, а некоторые (такие как овсяные отруби), как было обнаружено в исследованиях на животных, приводят к росту инцидентов рака кишечника.
Хотя запоры чаще встречаются у женщин и пожилых людей, даже специалисты в области гастроэнтерологии вряд ли станут принимать во внимание роль гипотиреоза или других эндокринных проблем при хронических запорах. Из-за культурных клише о запорах — мол, к ним приводят недостаточное количество воды и клетчатки в рационе — а также из-за убеждения, что это не очень важно, редко кто пытается понять фактическое состояние кишечника и разобраться с причинами проблемы.
Старение и стресс повышают концентрацию некоторых воспалительных медиаторов, возникает тенденция к нарушению барьерной функции кишечника, что приводит к проникновению в кровоток большего количества бактериальных токсинов, которые вмешиваются в энергетический метаболизм, создавая порочные круги воспалительных процессов, увеличивающих проницаемость и воспаление.
Часто люди представляют себе кишечник похожим на оболочку сосисок, но толщина его стенки, воспалившись, может доходить почти до 2,5 см. В процессе утолщения воспаленной стенки просвет кишки сужается до нескольких миллиметров и даже может сомкнуться в некоторых местах. В опухшем, воспаленном состоянии нарушается сократительный механизм гладких мышц. Проблема сокращения вызвана теми же структурными изменениями, которые увеличивают проницаемость. (Garcia, et al., 1996; Skarsgard, et al., 2000; Plaku and von der Weid, 2006; Uray, et al., 2006; Miller and Sims, 1986; Schouten, et al., 2008; Gosling, et al., 2000.)
Очевидно, что в сильно опухшем, структурно деформированном кишечнике почти без просвета, ни стимулятор, ни клетчатка не cмогут восстановить его работоспособность, потому что даже при стимуляции гладкая мышца не может сжаться, а закрытый канал ничего не пропускает. Даже газ иногда не может проходить через воспаленный кишечник. Механиcтическое представление о кишечнике не работает, когда участвует воспаление; теперь, когда стало известно, что воспаление играет важную роль в болезни Альцгеймера и сердечных заболеваниях, наконец, станут обращать внимание на его роль и в запорах.
Сократительная способность гладких мышц, которая нарушается при отеках и воспалении, может быть восстановлена противовоспалительными агентами, например, аспирином (или другим ингибитором синтеза простагландинов) или антигистаминами. Это относится и к мышцам лимфатических сосудов (Wu, et al., 2005, 2006; Gosling, 2000), которые должны нормально функционировать, чтобы уменьшить отеки, и к мышцам кишечника, которые отвечают за перистальтику.